消化系统-浙江大学.PPT

人体解剖学——浙江大学 * 肝外胆道Biliary Tract  肝外胆道包括肝左、右管、肝总管、胆囊管、胆囊、胆总管。 1、肝总管：长3cm, 2、胆囊： 胆囊底——体表投影：右腹直肌外侧缘与肋弓交点的稍下方。  胆囊体  胆囊颈——粘膜形成螺旋襞（控制胆 汁进出，结石易嵌顿部位）  胆囊管  　　 功能：储存、浓缩胆汁 胆汁的分泌和排泄： ?? 胆汁是由肝细胞合成的，储存于胆囊，经浓缩后由胆囊排出至十二指肠。胆汁是一种金黄色或橘棕色有苦味的浓稠液体，其中除含有水分和钠、钾、钙、碳酸氢盐等无机成分外，还含有胆盐、胆色素、脂肪酸、磷脂、胆固醇和细胞蛋白等有机成分。胆盐是由肝脏利用胆固醇合成的胆汁酸与甘氨酸或牛磺酸结合形成的钠盐或钾盐，是胆汁参与消化与吸收的主要成分。一般认为胆汁中不含消化酶。 胆汁的作用 ①胆盐可激活胰脂肪酶，使后者催化脂肪分解的作用加速； ②胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂等都可作为乳化剂，使脂肪乳化呈细小的微粒，增加了胰脂肪酶的作用面积，使其对脂肪的分解作用大大加速； ③胆盐与脂肪的分解产物如游离脂肪酸、甘油一酯等结合成水溶性复合物，促进了脂肪的吸收； ④通过促进脂肪的吸收，间接帮助了脂溶性维生素的吸收。此外，胆汁还是体内胆固醇和胆色素代谢产物排出体外的主要途径。 人体解剖学——浙江大学 * 胰pancreas 　　　　　　　　　　　　　 1、位置：胃的后方，第1、2腰椎水平横贴于腹后壁 2、形态分部：  胰头 胰管 胰体 （副胰管）  胰尾 胰液的分泌： ?? 胰液是由胰腺的外分泌腺部分分泌，所分泌的胰液进入胰管，流经胰管与胆管合并而成的总胆骺位于十二指肠处的总胆管开口进入小肠。胰液为无色、无嗅的弱碱性液体，ph 值为7.8～8.4，含水量类似于唾液；无机物主要为碳酸氢盐，其作用是中和进入十二指肠的胃酸，使肠细胞膜免受强酸的侵蚀，同时也提供了小肠内多种消化酶活动的最适ph 值； 有机物则为由多种酶组成的蛋白质。 ①胰淀粉酶：为α淀粉酶； ②胰脂肪酶类：胰液中消化脂类的酶有胰脂肪酶、磷脂酶a2、胆固醇酯酶和辅脂酶； ③胰蛋白酶类：胰液中的蛋白酶基本上分为两类，即内肽酶和外肽酶。胰蛋白酶、糜蛋白酶和弹性蛋白酶属于内肽酶；外肽酶主要有羧基肽酶a 和羧基肽酶b。 胰腺细胞最初分泌的各种蛋白酶都是以无活性的酶原形式存在的，进入十二指肠后被肠致活酶所激活。? 除上述三类主要的酶外，胰液中还含有核糖核酸酶和脱氧核糖核酸酶。胰液中的所有酶类的最适ph 值为7.0 左右。 腹腔干 coeliac trunk 胃左动脉 肝总动脉 肝固有动脉 （肝左、右 动脉 、胃右动脉、胆囊动脉） 胃十二指肠动脉 (胃网膜右动脉、胰十二 指肠上动脉 ) 脾 动 脉 胰 支 胃后动脉 胃短动脉 胃网膜左动脉 肠系膜上动脉superior mesenteric artery 空、回肠动脉 回结肠动脉 (阑尾动脉) 右结肠动脉 中结肠动脉 (约平对第1高度腰椎) 肠系膜下动脉inferior mesenteric artery 左结肠动脉 乙状结肠动脉 直肠上动脉 (约平对第3高度腰椎) 肝门静脉系 hepatic portal system 组 成 结构特点 属 支 与上下腔静脉系的吻合 食管静脉丛 直肠静脉丛 脐周静脉丛 肠系膜上静脉脾静脉肠系膜下静脉胃左静脉胃右静脉胆囊静脉 附脐静脉 ※简述肝门静脉的组成、收集范围、主要属支及其侧支循环。 部分蛋白质初步消化 蛋白质 氨基酸 淀 粉 葡萄糖 脂 肪 脂肪酸、甘油 部分淀粉初步消化 人体解剖学——浙江大学 * Alimentary system 张晓明 浙江大学医学院 人体解剖学——浙江大学 * Splanchnology第一章 概述内脏的概念:指消化、呼吸、泌尿、生殖系统的器官。（一）中空性器官：胃、肠等。（二）实质性器官：肝、肾等。 人体解剖学——浙江大学 * 二、胸部的标志线和腹部的分区（一）、胸部标志线 前正中线、胸骨线、锁骨中线、胸骨旁线、腋前线、腋中线、腋