扬州市危废物收集经营许可证申请书.doc

扬州市危险废物收集经营许可证申请书 申请单位 （章） 申请收集废物的类别 申请收集废物数量（吨/年） 填报日期 首次申请；□重新申请；□换证 扬州市环境保护局制 填写说明 申请书除最后一页（核查综合意见、市环保局审批意见部分）外均由申请单位填写，填写时除签名以外均要求打印。 申请书填写内容应与所附证明材料一致，否则视为材料不完整。 申请书各项内容应按实际情况填写。尚未实现的，按计划内容填写，并逐项注明“计划”字样。 危险废物的危险特性是指传染性、爆炸性、易燃性、腐蚀性、浸出毒性、急性毒性等特性。 申请书一式八份，如内容填写不下，可自行附页。 申请者声明 本申请书及有关附带资料是完整的和真实的。我代表申请单位郑重承诺：遵守《危险废物经营许可证管理办法》中对危险废物收集经营单位的各项规定，履行相关义务。 法人代表签字： 申请单位名称 经济性质 注册地址 企业代码 经营场所地址 固定资产总值 注册资金 法人代表 成立时间 单位总人数 占地面积 建筑面积 电话 传真 电子邮箱 邮政编码 联系人 联系人电话/手机 单 位 主 要 负 责 人 姓名 性别 年龄 职务 职称 文化程度 专业 本专业工作年限 工作岗位 单 位 主 要 技 术 人 员 收集数量（吨/年） 危险特性 主要化学成分 类别编号 废物名称 申 请 收 集 经 营 废 物 情 况 使用场所/用途 投运日期 生产厂家/产地 数量 设计能力（吨/年） 规格型号 名称 主 要 收 集 经 营 设 施 及 设 备 废物的包装、收集 废物的包装形式 包装容器数量 废物收集工具、设施 废物的运输 废物的运输方式 现有运输工具数量和资质 废物运输时的应急方案和工具 废物的贮存/暂存 废物的贮存/暂存方式 废物贮存场所情况简述 污染防治措施及防治效果 污染物产生情况 污染防治设施及工作原理 污染防治效果（监测数据） 预防和处理污染事故和其它突发性事件的方案和资金保障计划 废物分析的主要仪器、设备及分析项目 安全、保卫措施 内部检查监督管理措施 人员培训及持证上岗情况 意外突发事故应急措施 环境监测措施 发生意外突发事件，消除污染的资金保障措施 周边环境简述及地理位置图 厂区布局说明及平面布置图 考核综合意见： 年 月 日 市环保局审批意见： 年 月 日 manufacturers of technical documents on the quality requirements applicable to this project. Construction quality inspection and evaluation standards issued by the national power company of the electric power construction standard for quality inspection and assessment of the 11 articles assessment inspection standards as well as other relevant regulations issued by the Ministry of electric power, the State power company executive. Does not v