申报资料板(无偿资助类).doc

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申报资料板(无偿资助类)

武汉市科技型中小企业技术创新基金 项目申报书 (无偿资助类) 项目名称:___________________________________________ 项目类别: □一般项目 □重大项目 企业名称:_____________________________________(盖章) 武汉市科技型中小企业技术创新基金管理中心制 二O一四年 武汉市科技型中小企业技术创新基金项目 申报承诺书 本单位已了解武汉市科技型中小企业技术创新基金相关政策、规定, 净资产_______ _万元 营业收入 ________万元 缴税总额 _______ 万元 净利润 _________万元 出口创汇_______ 万美元 研发资金 _______ 万元 研发投入占营业总收入 比例_______% 资产负债率________ % 是否高新技术企业 □是 □否 是否东湖开发区内企业 □是 □否 是否民营科技百星企业 □是 □否 是否有高新技术产品登记备案 □是 □否 是否通过创新型(试点)企业认定 □是 □否 级别 □国家级 □省级 □市级 是否在科技企业孵化器 □是 □否 孵化器名称 是否进入科技产业园区 □是 □否 园区名称 是否大学生创业企业 □是 □否 创业者姓名 是否符合其他申请须知中列出的优先支持条件 □是 □否 优先支持情况 参与制定标准情况 □国际标准 □国家标准 □行业标准 □企业标准 □无 企业拥有各类知识产权情况 专利权_______项,其中发明专利_______项,本企业发明创造取得_______ 项; 软件著作权_______ 项,其中:原始取得_______ 项; 商标_______ 项; 植物新品种_______ 项; 集成电路布图设计_______ 项;新药证书_______ 项; 其他(请说明):_______ 二、项目情况 项目名称 技术领域 (请对照项目指南填写) 项目技术获得科技计划支持情况 项目技术获奖情况 本项目拟采用 技术开发形式 □ 自主研究开发 □ 合作开发 □ 通过外部技术转让获得(1. 大学院所. 2. 国外引进 3.其它) 非自主研究开发,须附技术交易合同(合作协议、技术转让合同等) 项目核心技术已获得 知识产权情况说明 (限100字) 项目所处阶段 □产品化研发 □样品(样机) □中试 □批量生产 本项目产品销售情况 □未销售 □试销售 □批量销售 采用标准情况 □国际标准 □国家标准 □行业标准 □企业标准 □尚未采用 特殊行业或领域 许可证获得情况 项目简介(应用领域、功能、项目创新点)(不超过500字) 三、项目资金预算 1、项目计划投资总额_________万元 其中项目已完成投资_________万元 项目计划新增投资 _________万元 2、新增资金来源(请将相关证明文件作为附件附后) 申请武汉市创新基金资助 _________万元 企业自有资金 _________万元 银行贷款 _________万元 其他资金 _________万元 合计 _________万元 3、申请资金主要用途(请以√进行选项) □人工费 □仪器设备购置和安装费 □商业软件购置费 □租赁费 □试制费 □材料费 □燃料及动力费 □鉴定验收费 □培训费 □其他费用 四、验收考核指标(项目执行期:2014年7月1日至2016年6月30日) (以下指标立项后将列入立项合同用于验收考核,请慎重填写) 项目产品 主要 技术指标 项目执行期内产品主要 经济指标 累计销售收入 累计净利润 累计缴税 累计创汇 ________万元 ________ 万元 ________万元 ________万美元 项目执行期满企业发展预测 资产总额 年营业收入 项目新增就业人数

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