1例妊娠合并上矢状窦血栓形成护理体会.docVIP

1例妊娠合并上矢状窦血栓形成护理体会关键词 妊娠 上矢状窦血栓 护理 患者，女,29岁,因宫内妊娠40周2天,于2003年10月23日入住我院妇产科,入院后完善相关化验。患者坚决要求剖宫产术,故于2003年10月28日在硬膜外麻醉下行剖宫产术,术中经过顺利,患者呈清醒状态返回病房,测BP120/80mmHg,P100次/分,R18次/分,T36.8℃,给予静点抗生素预防感染,催产素促进宫缩,补液等对症治疗。腹部切口包扎完好,无渗血渗液,留置尿管通畅。于术后第2日患者主诉头痛,以起床时为著,以后逐渐加重,给予补液治疗无效。于11月1日行MRI及MRV检查,诊断为双侧额颞顶枕部及纵裂池硬膜下出血,上矢状窦前部血栓形成伴狭窄,故转入我科。转入时患者神清,语明,仍主诉头痛,无恶心呕吐,无肢体活动不灵。查体:BP110/70mmHg;咽无充血,扁桃体不大;双肺未闻及罗音;心界不大,心率80次/分,律齐,无杂音;腹平坦,柔软;下腹部耻骨联合上见一横行长10厘米的手术瘢痕,局部纱布包扎,腹带束腹。转入后给予溶栓,降纤,降颅压,减轻脑水肿,抗感染,补充蛋白质等对症治疗。住院46天后患者主诉无头痛、头晕,无恶心呕吐,进食及睡眠好,无肢体活动不灵。查体:血压:120/70mmHg;神志清;言语流利;心肺听诊未见异常;神经系统查体无阳性体征。病情好转,于2003年12月8日出院。 护 理