7026例已婚女工妇科疾病普查研究.docVIP

7026例已婚女工妇科疾病普查研究摘 要 目的：通过普查，降低妇科疾病患病率，关键要降低宫颈糜烂及阴道炎的患病率，预防宫颈癌的发生。方法：对我厂7206例25岁以上已婚女工进妇科疾病的普查。结果：查出生殖系统疾病,以宫颈炎检出率最高，占女工总数的?22.08%,年龄与慢性宫颈炎之间有显著性差异（经统计学处理,X2 =148.52,P0.005）；宫颈糜烂占1?6.81%,阴道炎占14.65%(其中滴虫性阴道炎占女工总数的6.8%),经统计学处理,x2=252.26,P0.005,各年龄组间滴虫感染率均有显著性差异。结论：大力开展妇科疾病普查普治，普及防癌知识，提高妇女保健意识。? 资料与方法? 调查对象：全厂7206例25岁以上已婚女工。? 方法：①由专人填写统一的表格,专人管理,普查完毕,立即汇总, 在普查基础上为全厂已婚女工建立了健康卡, 定期进行妇科疾病普查普治。②混合染色方法： 用CTB妇科白带涂片多项检查快速染色技术,可以在1张白带涂片上同时做滴虫、念珠菌、纤毛菌、淋菌、加特纳球杆菌、核异质细胞及癌细胞等7项检查，染色时间只需5分钟，方法简单，染色形态清楚，多功能染液由Ⅰ液、Ⅱ液组成，涂玻片1张，95%酒精固定2分钟-取出晾干-先Ⅰ液1滴，再Ⅱ液1滴，侧动玻片混匀，放置5分钟-水洗-趁湿镜检，即可。③每人均用冷强光透照仪进行乳房检查,共检7206例,检查出乳腺疾患681人,乳房患病率为9.45%,其中乳腺增生占?7.31%,乳腺肿物占2.14%,经进一步检查未发现乳癌。? 结 果? 经统计学处理； X2=148.52，P＜?0.005，年龄慢性宫颈炎之间有显著性差异。? 经统计学处理，X2=52.26，P＜?0.005，说明各年龄组间均有显著性差异。40～44岁年龄组感染率最高，25～29岁和60～64岁年龄组感染率最低。? 讨 论? 宫颈糜烂是妇科常见病，已婚妇女以中青年为最多（见表），此期内分泌功能旺盛，雌激素水平较高，性欲要求也较其他年龄组强，故性交频繁，阴道宫颈黏膜经常受性摩擦，上皮细胞充血，破损，增加感染机会，通过普查，中、重度糜烂较少，分别占3.68%、0.33%,此次对中、重度糜烂者均行微波治疗,远期效果令人满意。宫颈癌在发展中国家妇女中，发病率居第1位，据世界范围内统计，每年大约50万新发病例，其中80%病例发生在发展中国家，近年来，我国宫颈癌发病率呈逐年上升趋势［1］，由于宫颈长期受慢性炎症的刺激,有可能诱发宫颈癌,慢性宫颈炎与宫颈癌有一定关系，故积极治疗宫颈炎具有防癌意义［2］。? 滴虫适宜于pH=5.5～6的环境中繁殖［3］,它消耗阴道细胞内的糖原改变细胞内的酸碱度,破坏防御机能,30岁以下女工阴道一般处于碱性环境,自净作用强,不利于滴虫生长繁殖,因而发病率低,40～44岁年龄组为生殖功能较旺盛状态,阴道自净能力较差,因而发病率最高。50岁以后，卵巢功能衰退,卵巢的性激素分泌量减少至不足,以至绝经,绝经后卵巢进一步退化,体内雌激素水平低落,阴道黏膜变薄而分泌物减少,因而老年性阴道炎发病率高。? 宫颈炎、阴道炎患病率与年龄关系：患病年龄集中在性成熟期、更年前期，该年龄段与其他年龄段存在雌激素水平差异，部分妇女不洁性生活、性生活紊乱，也是导致生殖器官炎症的主要原因。? 从表中看出检查7206例人中，阳性患者达 1056人，占总人数14.65 %，检出滴虫490 例，占 6.80 %，纤毛菌5 例，占 0.07 %，加特纳球杆菌20 例，占 ?0.28 %，外阴阴道念珠菌病16 例，占?0.22 %，老年性阴道炎514 例，占7.13 %，癌细胞未检出，其中老年性、滴虫性阴道炎发病率较高。? 子宫脱垂：本次发现11例子宫脱垂患者,Ⅰ°、Ⅱ°、Ⅲ°脱垂分别为5例、5例、1例，患病率分别为0.07%、0.07%、?0.01%,子宫脱垂严重影响妇女身心健康，直接影响生产劳动力，由于产后劳动增加腹压、子宫韧带松弛等引起子宫脱垂，重者已行手术治疗。另外，子宫肌瘤、卵巢肿物有手术指征者，均行手术治疗。? 妇科白带涂片快速染色检查，由于能一片多用，同时进行滴虫、念珠菌等多项检查，取代了白带直接涂片查滴虫、念珠菌，方法简便，检查项目多，检出率高，时间短，经济实用，有些混合感染例如滴虫、念珠菌、纤毛菌三种病原体感染的病例中，同时伴有加特纳球菌感染，根据染色结果联合用药优于单方面用药，疗效明显提高。 ? 通过普查降低妇科疾病患病率，关键要降低宫颈糜烂及阴道炎的患病率，预防宫颈癌的发生，我厂女工阴道炎、宫颈糜烂发病率不高，说明保健意识较强。? 参考文献? 1 张爱荣,陈丽君,荣风年.妇产科诊疗思维技巧,第1版.人民军医出版社,2