CT引导下经皮穿刺臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症.docVIP

CT引导下经皮穿刺臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症摘 要 目的：探讨CT引导下经皮穿刺臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：28例经CT或MRI检查证实为腰间盘突出症的患者，在CT引导下在突出间盘内及神经根周围注射臭氧。结果：28例患者治疗后随访3～12个月，总有效率达85.71%，显效8例（28.57%），有效16例（57.14%），差4例（14.29%），无任何严重并发症发生。结论：严格掌握适应证的情况下，CT引导下经皮穿刺臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症是一种简捷、有效的方法。? 关键词 椎间盘 臭氧? 资料与方法? 临床资料：28例患者，男19例，女9例；年龄18～74岁，病史3个月～15年；均有典型症状与体征，经CT或MRI证实，临床诊断为腰间盘突出症。在臭氧微创治疗术前均经保守治疗效果不满意。其中3例为外科术后同一部位复发者，无二次臭氧注射患者。1个间隙突出22例，2个间隙突出 6例，以L4、5及L5S1 突出为主。? 操作方法：患者俯卧于CT 扫描床上,行常规扫描，确定腰椎间盘突出间隙。在CT监视屏上确定穿刺点中线旁开距离、穿刺进针角度及进针深度，常规消毒铺洞巾，局部浸润麻醉，在CT监视下穿刺病变椎间隙，使针尖尽量位于椎间盘中心位置，用注射器抽取浓度为60μg/ml臭氧注入椎间盘内以及突出物内。根据患者反应决定注入量，一般为10～1