不稳定型踝部骨折非手术治疗92例研究.docVIP

不稳定型踝部骨折非手术治疗92例研究关键词不稳定型踝部骨折 小夹板固定或U型石膏固定治疗 踝关节是人体负重最大的一关节，故也是最容易损伤的关节，该关节损伤在治疗上甚高，必须达到解剖复位，才能恢复良好的功能。笔者总结了我院自2004～2007年住院病人，均为采用手法复位，应用小夹板固定或U型石膏固定治疗不稳定型踝部骨折92例，疗效显著，现结合临床浅谈体会如下。 资料与方法 本组92例均为住院治疗的新鲜的双踝骨折、三踝骨折病例。男69例，女23例；年龄14～76岁；跌伤24例，扭伤32例，压伤11例，撞击伤25例。根据Lauge-Hauson分型法：Ⅱ度损伤36例，Ⅲ度损伤41例，Ⅳ度损伤15例；旋后外旋型36例，旋前外旋型29例，旋后内收型14例，旋前外展型13例，因垂直压缩型胫骨下端关节面破坏殆尽，单用手法多数是解决不了的，故此型骨折的治疗，本文不做统计和叙述。 治疗方法：①手法复位：整复前认真分析X线片及骨折发生的机理，明确骨折类型，青壮年患者一般不用麻醉，年老体弱患者在单纯硬膜外麻醉下整复，患者取仰卧位，患足至于床边，助手双手握住患者小腿上段以固定，术者站于患侧，一手握患者足尖，一手握足跟顺势牵引，然后慢慢改变方向直至与原骨折类型相反方向牵引下，做患足背伸跖屈活动，以矫正翻转和旋转移位，合并距骨脱位者用推压法矫正，合并下胫腓分离反复扣挤下胫腓关节，直