中西医结合治疗白塞病30例观察.doc

中西医结合治疗白塞病30例观察关键词 白塞病 中西医结合疗法 临床观察 近年来，笔者采用中西医结合方法治疗30例白塞病患者，并与30例单纯西药组相对照，疗效较好，报道如下。 1 临床资料 本组60例均为我院2007年1月～2010年6月白塞病患者，采用国际白塞病委员会分类诊断标准［1］，排除年龄16岁以下或60岁以上，妊娠或哺乳期妇女，过敏体质或对多种药物过敏者，近2周服过类固醇药物，合并有心血管、脑血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病、精神病患者。随机分为2组，治疗组30例，男18例，女12例；年龄17～48岁，平均30岁；病程3个月～15年，平均7年9个月。对照组30例，男17例，女13例；年龄19～46岁，平均31岁；病程4个月～16年，平均8年3个月。两组上述资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 2 治疗方法 2.1 对照组：口服强的松，每日0.5～1mg/kg, 症状缓解后逐渐减量，以每日5～10mg为维持量。 2.2 治疗组：在对照组基础上加服中药辨证施治：①湿热毒蕴型（多为本病初期）。症状：高热，口舌生疮，灼热疼痛，心烦汗出，下肢红斑结节，关节酸痛，口苦咽干，便干尿黄，舌红苔黄，脉弦滑数。治拟清热解毒化湿。方选龙胆泻肝汤，药用：龙胆草、黄芩、生地黄各12g，柴胡、栀子、泽泻、车前子、当归各10g，广木通、炙甘草各6g。②阴虚热毒型（多为本病中期）。症状：口腔、外阴部溃烂，局部灼痛，目赤肿痛，午后发热，口干口渴，心烦不寐，腰膝酸痛，尿黄便干，舌质红绛，脉弦细数。治拟滋阴降火解毒。方选知柏地黄汤，药用：知母、黄柏、熟地黄、牡丹皮、山药各12g，山茱萸、茯苓、泽泻各10g。 ③气阴两虚型（多为本病后期）。症状：病程较长，溃疡反复频繁发作，溃疡色淡，倦怠乏力，食欲不振，低热缠绵，头昏目眩，咽干目涩，舌质淡红、苔少，脉细数无力。治拟益气养阴解毒。方选生脉饮加味，药用：西洋参、五味子、炙甘草各6g，麦冬、黄芪、旱莲草各20g，天冬15g，石斛10g，玄参12g。以上方药均为水煎服，每日1剂，早晚2次煎服。 两组均治疗3个月后判定疗效。 3 治疗结果 3.1 疗效标准：临床痊愈：口腔、外阴、眼、皮肤等症状、体征消失，实验室各项检查指标恢复正常；显效：大部分症状、体征消失，实验室检查指标恢复正常；有效：部分症状、体征消失或主症明显改善，实验室检查指标有所改善；无效：症状、体征及实验室各项检查指标无变化或加重。 3.2 治疗结果：治疗组30例中，临床痊愈15例，显效7例，有效6例，无效2例，总有效率93.3%；对照组30例中，临床痊愈9例，显效6例，有效6例，无效9例，总有效率70.0%。两组总有效率比较，差异有统计学意义（P0.05）。 4 体会 白塞病是一种原因未明的自身免疫性疾病，激素治疗对于多数患者是一种有效的疗法，短期对于控制病情进展有效，但长期大量应用，副作用较大，且停用后易于复发。笔者采用中西医结合疗法，在激素治疗的基础上，结合中医辨证施治，既可以提高疗效，缩短病程，又有利于激素的减量，并能防止反跳现象。本文结果显示，治疗组疗效明显高于对照组，两组比较有统计学意义（P0.05）。说明中西医结合治疗本病疗效较好，值得推广。 5 参考文献 ［1］Reprinted from International Study Group for Behcet?s Disease.Criteria for diagnosis of Behcet?s disease［J］.Lancet,1990,335：1078-1080. 收稿日期 2010-12-25 1