乳腺癌HER-2过表达及辅助内分泌治疗探究进展.docVIP

乳腺癌HER-2过表达及辅助内分泌治疗探究进展摘 要 HER-2基因过表达与乳腺癌术后辅助内科治疗的疗效及预后密切相关。HER-2过表达患者在辅助化疗时，对烷化剂等化疗药物不敏感，而对蒽环类及紫杉醇敏感；在辅助内分泌治疗时，HER-2过表达通过各种信号转导通路，使乳腺癌细胞对以TAM为代表的内分泌治疗耐药，而对芳香化酶抑制剂敏感。赫赛汀联合化疗能明显提高晚期复发转移乳腺癌的疗效，可延长生存期，将其应用于辅助治疗中可能延长患者的无病生存。乳腺癌HER-2表达状态在指导临床医师选择治疗方案、判断预后方面有重要的参考价值。 关键词 HER-2过表达 内分泌治疗 生物靶向治疗 一般认为，HER-2阳性患者不仅侵袭性强，且恶性程度高，对大多数化疗不敏感，只对蒽环类等少数药物敏感，对紫杉类等多种药物耐药。临床表现为对内分泌治疗耐药。 内分泌治疗的生物学机制 正常乳腺的上皮细胞含有多种激素受体，如雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、泌乳素受体、雄激素受体等。乳腺的发育有赖于多种激素的协调作用。乳腺癌细胞可以保留全部或部分的激素受体，其生长也受激素环境的影响，被称为激素依赖型乳腺癌。而激素受体保留很少或完全丧失时，其生长不受激素的控制与调节，则称其为非激素依赖型乳腺癌。促进激素依赖型乳腺癌生长的主要激素为雌激素。目前认为，雌激素可以和细胞核的雌激素受体结合，其复合物可和