佛山市禅城区2007及2004年中学生物质滥用及精神成瘾行为比较.doc

佛山市禅城区2007及2004年中学生物质滥用及精神成瘾行为比较【文献标识码】 A 【中图分类号】 R 179 R 395.6 【文章编号】 1000-9817(2009)07-0635-02 【关键词】 物质相关性障碍;精神卫生;行为,成瘾;学生 随着我国社会经济的快速发展,青少年吸烟、饮酒、滥用药物等物质滥用和网络成瘾、超时玩电子游戏等精神成瘾行为普遍存在,并正日益受到人们的重视[1-5]。这些行为大多从青少年时期开始,经过一个长期、慢性的形成过程,一旦形成习惯,可导致生理性和心理性成瘾,产生戒断反应等临床症状,其影响可延续到成年期,给青少年和社会带来巨大危害。为了解佛山市区青少年健康危险行为的流行现状和变化趋势,笔者在佛山市禅城区选取了6所中学作为监测点学校,并分别于2004年和2007年开展了2次监测调查。 1 对象与方法 1.1 对象 以佛山市中心城区(禅城区)全日制学校的中学生为调查对象,按照分层随机抽样的方法抽取6所中学作为监测点学校,2004年12月有2 196名中学生接受了调查,回收2 126份有效问卷,有效应答率为96.8%,男、女比例为1∶1.09;2007年10月有1 932名中学生接受了调查,回收1 912份有效问卷,有效应答率为99.0%,男、女比例为1∶1.11。 1.2 方法 使用广东省青少年健康相关行为调查组提供的 “广东省青少年健康相关行为调查问卷”进行问卷调查[5],主要内容包括学生基本情况、伤害相关行为、物质滥用(吸烟、饮酒和吸毒等)和精神成瘾行为(超时玩电子游戏、网络成瘾、赌博)等。由经过培训的调查员到班级进行现场问卷调查,调查对象以匿名方式填写问卷,调查员当场收回。 1.3 统计分析 剔除因漏答“性别”和“年龄”等栏目而导致影响数据统计或漏答项目过多的问卷后,采用EpiData 3.1软件建立数据库,并采用双人重复录入的方式进行数据校核,用SPSS 13.0统计软件进行统计分析,年份间的比较用X2检验。 2 结果 2.1 物质滥用行为 2007与2004年比较,中学生曾擅用镇静催眠药的报告率有所增加,13岁前曾饮酒的报告率呈下降趋势,差异均有统计学意义(P值均0.05)。见表1。 2.2 精神成瘾行为 2007年与2004年比较,中学生长时间玩电子游戏、长时间上网的报告率有所增加,差异均有统计学意义(P值均0.05)。见表2。 3 讨论 以安定为代表的镇静催眠药的滥用无论在大学还是中学,都已成为我国医源性药物成瘾的主要问题[6]。本文结果显示,佛山市城区中学生擅用镇静催眠药的行为2007年比2004年显著上升,这与上海市静安区在2001与2004年调查结果呈下降趋势[7]相反,可能与学生的学习受挫、精神紧张、或好奇心有关。由于青少年的药物滥用行为往往隐蔽性强,进行干预难度也较大,因此,加强对中学生进行健康教育和法制教育,坚持以正面方式进行禁毒宣教,使他们懂得吸毒是非法的,而且滥用精神类药物对身体有害,甚至可导致惨重的健康代价。另外,要加强学生生活技能教育,提高对毒品诱惑的抵抗能力,当遇到困难和压力时能主动寻求帮助。 在2004年与2007年,城区中学生在吸烟、饮酒方面的报告率未见显著变化,不同于高茗等[8]在1998与2003年所做的合肥市中学生饮酒、吸烟行为主要呈上升趋势的调查结果,与美国以及我国18省市在2005年所做的调查结果相近[6,9]。但是结果也显示,佛山市城区中学生已普遍存在一定数量的吸烟、饮酒人群,有超过60%学生曾饮酒,有1/3的学生在13岁前饮过酒,超过20%学生曾吸烟。因此,有必要采取干预措施,通过健康教育提高学生对烟酒有害的认知度,加强对学生心理辅导及思想教育,帮助他们增强自我控制能力和技巧,对已养成吸烟、饮酒习惯并产生依赖者则需要进行治疗性干预。 佛山市城区中学生长时间玩电子游戏、长时间上网行为的报告率呈上升趋势,另外,还包括参与娱乐性赌博行为在内的多项精神成瘾行为的报告率均高于2004年广东省城市青少年健康危险行为调查结果[5]。说明佛山市城区中学生在精神成瘾性方面所存在的问题还是比较严重的, 应引起高度重视。国内外的许多研究证明,网络成瘾等精神成瘾行为已严重地危害青少年的学业及身心健康,必须采取相应的干预措施,加强学校健康教育,引导学生把精力应用到健康的生活方式上。同时,进一步落实禁止网吧接纳未成年人的措施,积极推动网络游戏防沉迷系统的开发应用。另外,增强社会支持的力度,如政府通过项目资助形式启动“网瘾青少年援助行动”,并设立“心桥热线”,以帮助有网瘾或有网络倾向的青少年学生[10],也是一种有益的尝试。 (致谢:本调查得到佛山市禅城区疾病预防控制