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2018市区新农合医疗工作汇报范本
市区新农合医疗工作汇报
市区新农合医疗工作汇报
市区新农合医疗工作汇报
全市新型农村合作医疗工作,在市委、市政府的正确领导和上级业务部门的精心指导下,紧紧围绕全国、全省“新医改近期主要改革重点”,围绕全市“两个率先”的发展目标,本着完善、规范、提高的原则,突出重点抓管理,强化监督抓督办,拓展服务抓创新,各项工作取得显著成效。现将一年来的工作情况汇报如下:
一、参合筹资情况年,全市应参合农民290820人,实际参合农民286626人,参合率达9 8.56%,高出政府年初制定的参合率为96%的工作目标
2.56个百分点,与试点初期比较,提高了
6.67个百分点。全年应到位基金429 9.39万元,实际到位425 9.01万元。其中,农民个人缴费81
6.261万元,市财政代缴优抚、五保和低保三种对象4
3.617万元,市级财政补助42 9.939万元,省级财政补助1290万元,中央财政补助1678万元。目前,本级财政和农民个人筹资全部到位,中央及省合计下欠4
1.76万元。
二、补偿受益情况年元至12月,全市共有676698人次获得补偿,合计基金补偿支出43 10.52万元,占筹资总额的10
1.21%,。人口受益率23
6.09%,同比(5
6.42%)上升
3.18倍。门诊补偿641851人次,基金补偿支出为37
4.83万元; 门诊慢性病补偿3165人次,补偿金额为5
3.49万元 ;住院补偿29905人次,补偿金额384
6.66 万元;住院分娩补偿1777人,补偿金额3
5.54万元 。
三、情况分析
(一)住院补偿情况分析1、住院人次及住院率元至12月,全市住院人次29905人次,高于去年同期 24304人次水平,同比住院率上升
1. 92百分点。
2、各级机构住院人次同比分析元至12月,全市住院29905人次,同比增幅2
3.05%。其中,市以上医院同比增幅2
5.52%,市级医院同比增幅4
2.45%,乡镇卫生院同比增幅1
1.41%。
3、实际住院人次与预测计划比较分析 元至12月,全市实际住院人次与预测计划(26418)比较,增幅1
3.20%。
4、住院基金补偿
(1)元至12月,住院补偿基金支出384
6.66万元,占全年预留住院基金总额(335 9.54万元)的11
4.50%,与预留住院基金计划比较,超出1
4.50个百分点。
(2)住院补偿费用人次分段分布全市住院补偿29905人次。其中,补偿5000元以下28672人次;5001元~1万元842人次;10001 ~ 3万元369人次;3 ~ 5万元19人次;达封顶线(5万元)3人次。
5、住院统筹基金定额控制管理情况 元至12月,全市共有10家定点医疗机构超住院统筹基金定额控制目标,合计金额53
3.48万元。
6、住院补偿比例
(1)实际补偿比(住院补偿金额*住院费用总额)名义补偿比元至12月,全市住院补偿比50.08%,与去年同期比较提高
1.73个百分点,与当年目标比较持平。
(2)政策补偿比(住院补偿金额*可补偿范围金额)元至12月, 全市实际住院补偿比60.03%,预期实现了当年管理目标。
7、住院费用服务包控制管理情况今年元至12月,全市可补偿住院费用占住院总费用比例为8
6.43%, 与管理目标88%的水平比较,相差
1.57个百分点。其中,市以上医疗机构相差1个百分点,市级相差3个百分点,乡级卫生院相差3个百分点。
8、基本药物目录管理情况分析全市基本药物目录外药品使用率1
7.02%。其中,市外医院平均4
5.59%,远高于20%的控制目标;市级医院平均 9.47%、乡镇卫生院平均
1.38%,均在控制目标以内。
9、住院流向情况分析
(1)就医流向乡镇卫生院住院病人占5
2.95%,同比下降
5.53个百分点;市级医院占3 9.51%,同比增长
5.38个百分点;市以上医院占
7.53%,同比下降0.15个百分点。
(2)住院补偿费用流向乡镇卫生院所占比例为 4
3.42% ,同比下降
5.95个百分点; 市直医院占4
1.41%,同比增长
5.48个百分点 ;市以上医院占1
5.18%,同比增长0.47个百分点。
市区新农合医疗工作汇报
市区新农合医疗工作汇报
10、例均住院费用情况分析
(1)住院例
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