吸入用布地奈德混悬液及硫酸特布他林联合治疗成人哮喘发作效果研究.docVIP

吸入用布地奈德混悬液及硫酸特布他林联合治疗成人哮喘发作效果研究[摘要] 目的 观察吸入用布地奈德混悬液与硫酸特布他林联合治疗成人哮喘发作的临床效果，提高临床治疗水平。 方法 选取120例于2008年8月~2011年11月在本院接受治疗的支气管哮喘急性发作患者，将其随机分为A组（吸入用布地奈德混悬液治疗组）、B组（硫酸特布他林治疗组）和C组（吸入用布地奈德混悬液与硫酸特布他林联合治疗组）各40例，比较3组患者的临床治疗效果。 结果 A、B两组患者与C组患者总有效率比较，差异有统计学意义（χ2 = 9.365，P 0.05）。A、B两组患者与C组患者比较，临床症状改善时间差异均有统计学意义（P 0.05或P 0.01）。A、B两组患者治疗后肺功能指标与C组患者比较，差异均有统计学意义（P 0.05）。A组出现口干2例；B组出现头痛1例，心悸1例；C组出现声嘶1例，心悸1例，口干1例。 结论 吸入用布地奈德混悬液与硫酸特布他林联合治疗成人哮喘急性发作可提高临床治疗效果、缩短症状缓解时间、改善肺功能，且不良反应并未明显增加，值得推广应用。 [关键词] 联合用药；支气管哮喘；吸入用布地奈德混悬液；硫酸特布他林 [中图分类号] R974+.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2012）06（a）-0075-02 支气管哮喘由多种细胞和组分参与，属于慢性气道炎症疾病，其主要特征是气道高反应性和变应性炎症。现代临床治疗支气管哮喘的药物种类繁多，作用机制不同，如何合理应用和提高治疗效果是临床工作者应该重视的问题。本文就3种不同用药方式治疗支气管哮喘急性发作的临床效果及安全性作出相关分析，报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取120例于2008年8月~2011年11月在本院接受治疗的支气管哮喘急性发作患者，将其随机分为A组（吸入用布地奈德混悬液治疗组）、B组（硫酸特布他林治疗组）和C组（吸入用布地奈德混悬液与硫酸特布他林联合治疗组）各40例，所有患者可认为符合支气管哮喘诊断标准，无严重心血管类疾病或妊娠期妇女。A组40例患者中，男18例，女22例；年龄18~67岁，平均38.4岁；病程1~13年，平均4.8年；轻度8例，中度19例，重度13例。B组40例患者中，男15例，女25例；年龄19~72岁，平均40.1岁；病程2~15年，平均5.1年；轻度13例，中度20例，重度7例。C组40例患者中，男11例，女29例；年龄21~67岁，平均38.7岁；病程1~18年，平均5.2年；轻度11例，中度18例，重度11例。3组患者的一般资料差异无统计学意义（P ＞ 0.05），具有可比性。 1.2 方法 A组患者给予吸入用布地奈德混悬液（阿斯利康制药有限公司生产）1 mg加入0.9％氯化钠溶液或5%葡萄糖溶液中，利用雾化泵使之雾化后吸入，早中晚各1次，每次吸入时间约10 min。B组患者给予硫酸特布他林（阿斯利康制药有限公司生产）0.25~0.50 mg同上进行雾化吸入，每日3~4次。C组患者给予吸入用布地奈德混悬液1 mg+硫酸特布他林0.25 mg同上进行雾化吸入，每日2次，每次雾化吸入时间10 min左右。3组患者用药1周，观察并比较用药后的效果。 1.3 测量指标 观察并记录各组患者用药后呼吸困难、咳喘、哮鸣音等的改善时间，测定肺通气功能[1 s用力呼气容积（FEV1）、最大呼气峰流速（PEF）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）]，注意观察患者用药过程中是否有不良反应发生，发生情况如何。 1.4 疗效评价 显效：治疗1周临床病症完全消失且FEV1或PEF增加量超过40%；有效：治疗1周临床病症明显有所好转且FEV1或PEF增加量超过30%；无效：治疗1周临床病症基本无改善，FEV1或PEF增加量小于30%。 1.5 统计学方法 数据采用SPSS 15.0软件进行处理，P 0.05为差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 临床疗效 见表1。 由表1可以看出，A、B两组患者与C组患者总有效率比较，差异有统计学意义（χ2 = 9.365，P 0.05）。 2.2 临床症状改善时间比较 见表2。 由表2可以看出，A、B两组患者与C组患者比较，临床症状改善时间差异均有统计学意义（P 0.05或P 0.01）。 2.3 治疗后肺功能指标比较 见表3。 由表3可以看出，A、B两组患者治疗后肺功能指标与C组患者比较，差异均有统计学意义（P 0.05）。 2.4 不良反应 A组出现口干2例；B组出现头痛1例，心悸1例；C组出现声嘶1例，心悸1例，口干1例。 3 讨论 支气管哮喘是