孕三烯酮联合丹黄祛瘀胶囊治疗子宫内膜异位症临床观察.docVIP

孕三烯酮联合丹黄祛瘀胶囊治疗子宫内膜异位症临床观察[摘要] 目的 观察孕三烯酮联合丹黄祛瘀胶囊治疗子宫内膜异位症患者的疗效。方法 将120例子宫内膜异位症患者随机分成治疗组和对照组。治疗组采用孕三烯酮联合丹黄祛瘀胶囊治疗，对照组采用孕三烯酮治疗。结果 治疗组临床总有效率明显高于对照组（93.30%），治疗期间两组均未见明显的不良反应。结论 孕三烯酮联合丹黄祛瘀胶囊治疗子宫内膜异位症的患者疗效佳，而且也安全，值得临床进一步推广。 [关键词] 子宫内膜异位症； 孕三烯酮； 丹黄祛瘀胶囊 [中图分类号] R711.32[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-01-132-01 子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜出现在子宫腔以外部位而引起的疾病，是妇科常见病，多发病，也是妇科疑难病症之一。近年来其发病率有逐年上升的趋势，是引起不孕症的原因之一[1-2]。现代医学多用激素和手术治疗，前者副作用大，后者的适应症也有局限性。中医学认为本病病因、病机为血淤，故始终以活血化淤为主。近年来，我院应用孕三烯酮联合丹黄祛瘀胶囊治疗子宫内膜异位症，取得较好疗效，现将结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2008年4月～2010年4月在我院就诊的患者120例。经B超和腹腔镜检查确诊为子宫内膜异位症患者。年龄21～52岁，随机分成治疗组和对照组两组。治疗组60例，年龄（34.7±4.5）岁，其中原发不孕16例，继发不孕25例，有人工流产史32例，引产史9例，痛经史45例。对照组60例，年龄（35.1±3.2）岁，其中原发不孕14例，继发不孕26例，有人工流产史34例，引产史7例，痛经史48例。2组一般资料差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。 1.2 方法 对照组：月经周期第1天开始口服孕三烯酮2.5mg，隔3天再服2.5mg，一周2次。在整个疗程中每周服药日保持不变。治疗组：在对照组治疗方法的基础上联用丹黄祛瘀胶囊，一天3次，每次2粒。两组均以6个月为1个疗程。疗程结束时评定疗效。 1.3 效果评定 治愈：症状全部消失，盆腔包块等局部体征基本消失，不孕症患者得以怀孕；显效：症状基本消失，盆腔包块缩小≥1／2，虽局部体征存在，但不孕症患者得以怀孕，痛经消失；有效：症状显著减轻，盆腔包块缩小1／3～1／2，停药3个月内症状不加重，痛经明显好转；无效：主要症状无变化或恶化，局部病变有加重趋势。 1.4 统计学方法 采用统计学处理，组间比较采用χ2检验。P＜0.05表明差异有统计学意义。 2 结果 治疗组和对照组疗效比较见表1，治疗期间两组均未见明显的不良反应。 3 讨论 子宫内膜异位症临床多表现为下腹痛、痛经、不孕、性交痛。疼痛通常发生在下腹部，有时扩展到腰骶部及直肠、肛门附近，或有性交痛，而且此类患者容易遭受许多令人痛苦的致残性疾病。 孕三烯酮是一种人工合成的三烯19去甲甾类化合物，具有抗孕激素、中度抗雌激素和抗性激素效应，是治疗子宫内膜异位症的常见药物之一。丹黄祛瘀胶囊含有丹参、黄芪、 土茯苓、当归、鸡血藤、三棱、莪术、延胡索、土鳖虫、苦参、败酱草等20位中药。其中丹参、延胡索、当归、鸡血藤具有活血调经，祛瘀止痛；土茯苓具有健脾渗湿、祛痰行火的作用；三棱、莪术具有破血、行气、消积、去坚、散结、止痛作用；苦参、败酱草具有清热燥湿、消淤生新作用；黄芪、土鳖虫具有补气固表，抗炎镇痛作用。故本药具有活血化淤止痛、祛痰利湿、补气固表、清热解毒的功效。结果发现联合丹黄祛瘀胶囊的治疗组疗效明显优于对照组，总有效率93.30%。提示治疗组在口服孕三烯酮联合丹黄祛瘀胶囊治疗子宫内膜异位症疗效佳[3-5]。 在研究中并未发现2组患者有明显的不良反应。这些结果都显示了孕三烯酮联合丹黄祛瘀胶囊治疗子宫内膜异位症的疗效佳，而且也安全，值得临床进一步推广。 参考文献 [1] 孙秀丽,崔恒.子宫内膜异位症的诊断及治疗.中国妇产科临床杂志,2007,8（2）:158-159. [2] 钟晓玲,王霞灵,张忠.中西医结合治疗子宫内膜异位症的临床研究.中国医药导报,2009,24（2）:65-66. [3] 陈久红.中西医结合治疗子宫内膜异位症62例观察.中国实用乡村医生杂志,2004(6):30. [4] 王如英.活血化淤治疗子宫内膜异位症的临床观察.实用中西医结合杂志，2004,24（3）:258. [5] 林霞,苻丽华.丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症的临床观察.广西中医药，2006,6（29）:10-11. 1