机动车维经营.doc

Q/GYYG-QR-001-2006 机动车三类快修连锁经营行政许可 申 请 书 申请人名称 ： 申请类别： 申请时间： 高邮市运输管理处印制 高邮市机动车维修连锁经营行政许可申请表 填报日期： 年 月 日 连锁企业 总部名称 拟办连锁 企业名称 连锁企业 总部性质 拟办连锁 企业性质 连锁企业 总部电话 拟办连锁 企业电话 连锁企业 总部地址 拟办连锁 企业地址 连锁企业总部注册资金 拟办连锁企业注册资金 连锁企业总部法人情 况 姓名 拟办连锁企业法人 情 况 姓名 电话 电话 手机 手机 身份证号 身份证号 受委托人 姓名 电话 连锁企业总部经营范 围 一类：整车维修企业（ ） 二类：整车维修企业（ ） 小型车 （ ） 大、中型客车 （ ） 大型货车 （ ） 危险货物运输车辆维修 （ ） 申请连锁企业 经营范围 三类：发动机修理 （ ） 汽车装璜（蓬布座垫及内装饰）（ ） 车身维修 （ ） 供油系统维护及油品更换 （ ） 电器系统维修 （ ） 喷油泵、喷油器维修 （ ） 自动变速器修理 （ ） 曲轴修磨 （ ） 空调维修 （ ） 气缸镗磨 （ ） 车身清洁维护 （ ） 散热器维修 （ ） 涂漆 （ ） 汽车玻璃按装 （ ） 轮胎动平衡及修补（ ） 四轮定位检测调整 （ ） 一级维护 （ ） 小修 （ ） 主修车型 工时单价 是否特 约维修 特约范围 申请人（法定代表人）签名： 年 月 日 受委托人签名： 年 月 日 注：本申请书用黑色墨水笔填写 高邮市汽车维修行业管理处编制 高邮市机动车快修经营行政许可申请表 填报日期： 年 月 日 拟办企业名 称 拟办企业经济性质 拟办企业地 址 拟注册资本(万元) 申请人（法人） 情 况 姓名 联系人（具体负责人） 情 况 姓名 电话 电话 手机 手机 身份证号 身份证号 受委托人 姓名 电话 企业编码 工商执照号码 传真 Emal 申请类别 及 经营范围 三类： 小型车养护 （ ） 一级维护 （ ） 小修 （ ） 发动机修理 （ ） 汽车装璜（蓬布座垫及内装饰）（ ） 车身维修 （ ） 供油系统维护及油品更换 （ ） 电器系统维修 （ ） 喷油泵、喷油器维修 （ ） 自动变速器修理 （ ） 曲轴修磨 （ ） 空调维修 （ ） 气缸镗磨 （ ） 车身清洁维护 （ ） 散热器维修 （ ） 涂漆 （ ） 汽车玻璃按装 （ ） 轮胎动平衡及修补（ ） 四轮定位检测调整 （ ） 主修车型 工时单价 是否特 约维修 特约范围 申请人（法定代表人）签名： 年 月 日 受委托人签名： 年 月 日 注：本申请书用黑色墨水笔填写 高邮市汽车维修行业管理处编制 申 请 真实性承诺 本人郑重承诺，所填报事项及报送材料内容真实，否则将承担由此引起的一切法律责任及后果。 申请人签名： 年 月 日 市场调研（可行性分析） 申请人签名：