川芎嗪注射液及坎地沙坦酯联合治疗慢性肺心病急性加重期疗效.docVIP

川芎嗪注射液及坎地沙坦酯联合治疗慢性肺心病急性加重期疗效【摘要】 目的 观察探讨川芎嗪注射液与坎地沙坦酯联合治疗慢性肺心病急性加重期的临床疗效，总结其临床价值。方法 选取我院2009年3月至2011年11月期间收治的慢性肺心病患者256例，其中有126例患者为慢性肺心病急性加重期的患者，随机分为观察组和对照组各63例，观察组给予川芎嗪注射液与坎地沙坦酯联合治疗，对照组给予常规治疗，经过一周治疗后，观察对比两组治疗效果，并总结其临床意义。结果 观察组总有效率为92.1%；对照组总有效率68.3%，两组的疗效和不良反应发生率对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论 使用川芎嗪注射液与坎地沙坦酯联合治疗慢性肺心病急性加重期的病患其的临床疗效显著，不良反应小，安全可靠，值得在临床上合理推广应用。 【关键词】 慢性肺心病；川芎嗪注射液；坎地沙坦酯；临床疗效 慢性肺心病又叫慢性肺源性心脏病，是一种常见的多发的疾病同时也是临床内科最为常见的病症之一，它一般是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能的异常而导致肺血管阻力增加、肺动脉压力增高、促使右心室扩张、肥大、伴或不伴右心衰竭的一种心脏病。如不能及时的给予治疗容易导致患者出现酸碱平衡失调和电解质紊乱，有的甚至会出现上消化道出血和休克，以及导致肝、肾功能的损害和肺性脑病和死亡等症状的现象；因此对慢性肺心病的治疗是关键。本文就川芎嗪注射液与坎地沙坦酯联合治疗慢性肺心病急性加重期的临床疗效做出了相关的探讨与观察，现报告如下：1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2009年3月至2011年11月期间收治的慢性肺心病患者256例，其中有126例患者为慢性肺心病急性加重期的患者，男有79例，年龄为40-70岁，平均年龄为54.5岁，病程为3-26年；女有47例，年龄为40-68岁，平均年龄为54岁，病程为3-25年；在众患者到我院就诊时给予众患者检查，发现其中心功能不全的I级的患者有51例，Ⅱ级的有67例，Ⅲ级的有8例；其中呼吸功能不全I级的患者有45例，Ⅱ级的有74例，Ⅲ级的有6例；众患者均符合我国肺心病会议制订的慢性肺心病诊断标准［1］，并通过病史、体征、胸片、心电图、超声心动图等有关检查证实，均为慢性肺心病患者，同时排除高血压、冠心病以及其他心脏病的症状。随机分为观察组和对照组各63例，观察组给予川芎嗪注射液与坎地沙坦酯联合治疗，对照组给予常规治疗，经过一周治疗后，观察对比两组治疗效果，并总结其临床意义。两组患者从年龄、性别、病程、心功能分级等方面比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法 1.2.1 观察组 使用川芎嗪注射液与坎地沙坦酯联合治疗：对众患者均给予低流量吸氧和保持呼吸通畅，然后给予抗生素控制感染合并化痰止咳（可使用9%的氯化钠250ml配入4.0g头孢噻肟钠，如有青霉素过敏患者可使用氧氟沙星葡萄糖注射液100ml或者200ml注射液进行静脉滴注，每天一次，并口服酸溴已新片和维生素C治疗），同时再给予电解质紊乱及酸碱失衡的患者以利尿药物进行排泄来纠正电解质紊乱和酸碱失衡，对出现痉挛和哮喘症状的患者可给予硫酸镁10ml加入10%葡萄糖500ml静脉滴注，每天一次的方法来治疗，然后在该基础治疗上给予80-160mg的川芎嗪注射液注入5%的葡萄糖注射液250ml中静脉滴注同时给予口服8mg的坎地沙坦酯联合治疗每天一次，每七天为一个疗程，经过三个疗程后观察其疗效。 1.2.2 对照组 使用常规治疗：对众患者均给予低流量吸氧和保持呼吸通畅，然后给予抗生素控制感染合并化痰止咳（可使用9%的氯化钠250ml配入4.0g头孢噻肟钠，如有青霉素过敏患者可使用氧氟沙星葡萄糖注射液100ml或者200ml注射液进行静脉滴注，每天一次，并口服酸溴已新片和维生素C治疗），同时再给予电解质紊乱及酸碱失衡的患者以利尿药物进行排泄来纠正电解质紊乱和酸碱失衡，对出现痉挛和哮喘症状的患者可给予硫酸镁10ml加入10%葡萄糖500ml静脉滴注，每天一次的方法来治疗，每七天为一个疗程，经过三个疗程后观察其疗效。 1.3 疗效评价标准 根据患者治疗后的临床症状及体征的变化对疗效评价如下，显效：患者的水肿症状、颈静脉怒张完全消失，并且尿量显著增加，在CT的检查下发现肝脏显著缩小，而气喘、咳嗽、心悸、发绀以及呼吸困难等临床症状均完全消失，心功能提高并大于Ⅱ级水平；有效：患者的水中症状、颈静脉怒张减少但未完全消失，尿量明显增加，肝脏明显缩小，而气喘、咳嗽、心悸、发绀以及呼吸困难等临床症状均明显减轻，其静息心率在80-100次，心功能水平提高并大于Ⅰ；无效：患者的临床症状不变，心率大于每分80-100次，或进行性变重；总有效率=显效率+有效率。 1.