常用口服避孕药及宫内节育器临床效果评价.docVIP

常用口服避孕药及宫内节育器临床效果评价【摘要】 目的 观察评价常用口服避孕药及宫内节育器(IUD)的临床效果，总结其临床应用价值。方法 选取我院2009年5月至2011年5月要求避孕的妇女162例，随机分为口服避孕药组和宫内节育器组，各81例，观察比较两组的避孕效果及药物不良反应率。结果 口服避孕药组的意外怀孕、宫外孕、不良反应率明显低于宫内节育器组（P＜0.05），具有统计学意义，两组随访半年，体内激素水平检测结果存在明显差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论 口服避孕药与宫内节育器皆为较有效的避孕方式，在整体评估下，口服避孕药的有效性与安全性稍高于宫内节育器，但宫内节育器经济方便，对内分泌影响极少，避孕药物及ICU皆有较多种类，合理选择有效安全的方式，具有重要的临床意义。 【关键词】 口服避孕药；宫内节育器；不良反应 合理选择有效安全的避孕措施，是落实和推进计划生育政策的一项重要课题，对于避孕措施的实用性指标一般包括方便、安全、有效三个方面；药物避孕方法一般包括紧急避孕药物、外用避孕药物、口服避孕药物，而宫内节育器(IUD)则属于我国育龄妇女中应用较广的主要避孕措施，具有安全、可靠、简便、长效及可重复性好等优点，两种避孕方式皆尤其优缺点，同时在同种避孕方式中，不同类型的产品也具有不同的效果，因此，如何合理选择合适的避孕措施是一个热门的话题。本文通过观察评价常用口服避孕药及宫内节育器(IUD)的临床效果，总结其临床应用价值如下：1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2009年5月至2011年5月要求避孕的妇女162例，年龄22-41岁，平均年龄为30.4±0.3岁，皆为月经周期规则，均排除合并有肝肾心不全、全身妇科疾病、肿瘤，随机分为口服避孕药组和宫内节育器组，各81例，观察比较两组的避孕效果及药物不良反应率。两组从年龄、性别等各方面比较无明显差异（P0.05），具有可比性。 1.2 方法 1.2.1 口服避孕药组 ①长效避孕药21例：复方长效炔诺孕酮片(成分为12mg的炔诺孕酮和3mg的炔雌醚)，复方长效左炔诺孕酮片(成分为6mg的左炔诺孕酮6mg和3mg的炔雌醚)，每个月服用一次，一次1片。②短效避孕药32例：给予口服短效避孕药物0号片(成分为35μg的炔雌醇、0.5mg的甲地孕酮和0.3mg的炔诺酮)；1号片(成分为35μg的炔雌醇和625μg的炔诺酮)；2号片(成分为35μg的炔雌醇和1mg的甲地孕酮)；复方左炔诺孕酮三相片(成分为30-40-30μg的炔雌醇和50-75-125μg的左炔诺孕酮)；复方左炔诺孕酮单相片(30μg的炔雌醇和150μg的左炔诺孕酮)，皆为1天1片，连服21天后停药，待撤药性出血。③紧急避孕药18例：口服10mg的单剂米非司酮或口服25mg的单剂米非司酮；口服0.75mg/片的二剂左炔诺孕酮，1次1片；口服1.5mg的单剂左炔诺孕酮。④探亲避孕药10例：口服探亲避孕片1号(成分为2mg/片的醋酸甲地孕酮)；炔诺孕酮速效避孕片(成分为3mg/片的炔诺孕酮)；天津产炔诺酮探亲丸(成分为5mg/丸的炔诺酮)；53号探亲抗孕片(成分为7.5mg的双炔失碳脂、30mg的咖啡因和30mg/片的维生素B6)；左炔诺孕酮速效避孕片(成分为1.5mg/片的左炔诺孕酮)［1］。 1.2.2 宫内节育器组 使用花式节育器22例，爱母节育器31例，元宫型宫内节育器28例。 具体放置方法如下：常规依次对外阴、阴道、宫颈、宫颈管进行消毒，严格遵循无菌操作下，经宫腔窥探器对宫腔深度进行测量后，依据所探测子宫的深度对应调整放置器上的卡栓，并将其固定，合并好节育器的双臂合，以手推入到放置管内，仅露出少许的部分；平行放置管内的节育器，然后朝宫腔的方向插入到卡栓位置，一手将放置杆手柄固定捏住，另一手缓慢把放置管向后撤离到手柄位置，最后朝着宫腔的方向往上轻推，保证使节育器的双臂能够充分伸入到宫底［2］。 1.3 观察指标 分别对采取避孕前和避孕后3个月患者的激素水平进行检验，包括孕酮(P)、雌二醇(E2)、催乳激素(PRL)、黄体生成素(LH)、血清卵泡刺激素(FSH)，观察记录检测结果。 1.4 统计学方法 本组使用效果的数据经卡方软件V1.61版本检验，期间采取X2检验，以P0.05为有统计学意义。本组激素水平的数据采用SPSS13.0统计学软件进行处理，计量单位采用χ±s表示，组间比较采用均数t检验，以P0.05为有统计学意义。2 结 果 口服避孕药组的意外怀孕、宫外孕、不良反应率明显低于宫内节育器组（P＜0.05），具有统计学意义，两组随访半年，体内激素水平检测结果存在明显差异（P＜0.05），具有统计学意义。不同类型的避孕药在避孕前和避孕后3个月的激素水平检测存在一定差异