岱山县中小学生因病缺课情况研究.docVIP

岱山县中小学生因病缺课情况研究【文献标识码】 A 【中图分类号】 R 195.4 R 179 【文章编号】 1000-9817(2008)05-0473-03 【关键词】 疾病代价；流行病学研究；学生 学生因病缺课是反映学生健康状况的一项重要指标。为掌握岱山县中小学生因病缺课情况及发展规律，以便为学生常见病、多发病防治工作提供参考依据，笔者于1996-2006学年对岱山县6所监测点校学生因病缺课情况进行分析。 1 对象与方法 1.1 对象采用分层整群抽样方法，随机抽取岱山县有代表性的6所中小学校（城乡高中、初中、小学各1所），1996-2006学年连续11 a收集6所监测点校全体在校学生（年龄7～19岁）共计66 830名。其中男生33 401名，女生33 429名；城镇学生33 348名，乡村学生33 482名；小学生33 725名，初中生16 511名，高中生16 594名。 1.2 方法 按照卫生部《学校卫生情况年报表填报说明及技术规范》［1］的要求，制定统一的表格，由各监测点校校医组织各班班主任对学生因病缺课情况逐日登记，要求学生因病或因伤请假时出示诊断证明，缺课以人#8226;天为单位计算，每6个课时为1 d，请假1～3个课时为0.5 d，4个课时以上为1 d。疾病以病例为单位，1次疾病过程为1个病例［1］。每月由校医统计汇总上报。每学期结束后，按病因系统分类汇总，计算患病率、因病缺课率、人均缺课天数等指标，对1996-2006学年连续11 a因病缺课资料进行统计分析。 2 结果 2.1 1996-2006学年学生因病缺课情况 见表1。各年度学生患病率和因病缺课率差异均有统计学意义（χ2=5 871.48， χ2=978 551.65，P值均＜0.01），患病率和因病缺课率均有逐年下降趋势。 2.2 不同学习阶段学生因病缺课情况 见表2。不同学习阶段学生患病率和因病缺课率差异均有统计学意义（χ2=117.94和504.92，P值均＜0.01），小学生因病缺课率显著高于初中生（χ2=252.47，P＜0.01），初中生因病缺课率显著高于高中生（χ2=11.79，P＜0.01）。 2.3 不同性别学生因病缺课率比较 见表3。女生患病率高于男生（χ2=31.34，P＜0.01），男生因病缺课率高于女生（χ2=130.64，P＜0.01）。 2.4 城乡学生因病缺课率比较 见表4。乡村学生患病率和因病缺课率均明显高于城镇（χ2=189.88和27.98，P值均＜0.01）。 2.5 因病缺课病因构成 影响中小 学生因病缺课的首位疾病是感冒，占患病总数的61.40%，其他依次为胃肠道疾病、伤害、其他传染病（风疹、腮腺炎、水痘等）、气管炎和肺炎等。其中小学生的前5位病因分别为感冒、胃肠道疾病、其他传染病、伤害、气管炎和肺炎，中学生的前5位病因为感冒、胃肠道疾病、伤害、其他传染病、气管炎和肺炎。见表5。 3 讨论 调查结果显示，岱山县1996-2006学年中小学生患病率为34.04%～40.00%，因病缺课率为0.27%～0.37%，人均缺课天数为0.52～0.71 d，患病率和因病缺课率、人均缺课天数均高于国内有关报道［2-3］，学生患病率和因病缺课率随着学习阶段（年龄）的增长而降低，与有关报道［2-3］基本一致。小学生 因病缺课率及人均缺课天数都明显高于初中生，而初中生又高于高中生，也与有关报道［2］相似，可能与小学生身体抗病能力较差、易患呼吸道等疾病有关。乡村学生因病缺课率高于城镇学生，与乡村学生的生活水平、卫生习惯及自我保健意识都较城镇学生差有关。男生因病缺课率高于女生，与男生好动、活动广、易发生伤害等有关。 从因病缺课的病因看，学生因病缺课的疾病以感冒为主，其次是胃肠道疾病。虽然这些疾病造成的缺课天数不多，但患病学生人数较多，导致因病缺课率较高。而伤害、肝炎等疾病病情较长，因病缺课天数较多，病情严重的还导致学生因病休学，与有关报道［4］一致。伤害已成为学生因病缺课的第3位病因，且是该县学生因病休学的首位病因［5］。伤害多为跌伤、碰撞伤、机械损伤等，以中学生为多，可能与中学生正值青春期，身心发育不成熟、易冲动、好表现自己、自我保护意识和自控能力较差有关。 因此，应认真开展学生健康教育，尤其是开展农村小学生的预防保健及卫生知识的宣传教育工作，矫正学生的不良行为，培养学生从小养成良好的卫生习惯。由于伤害发生后，缺课较多、危害较大［6］，还应特别加强中小学生自我防护意识和安全方面的教育，降低伤害的发生率。同时切实做好流行性感冒及胃肠道疾病的预防工作，加强呼吸道传染病流行期间的空气消毒和传染源的隔离管理，降低传染病发病