全身麻醉术后苏醒延迟课件.ppt

广西医科大学第六临床医学院 第六附属医院 广西医科大学第六临床医学院 第六附属医院 术后苏醒延迟 玉林市第一人民医院麻醉科 黄海林 定义： 一般认为，凡手术后超过30分钟呼唤病人仍不能睁眼和握手，对痛觉刺激无明显反应，即视为术后苏醒延迟(delay of recovery) 术后苏醒延迟的原因 广西医科大学第六临床医学院 第六附属医院 麻醉药物的影响 广西医科大学第六临床医学院 第六附属医院 麻醉药物过量，导致药物的作用时间延长 麻醉用药种类和给药时机不当。 麻醉药的相互作用。 其他药物加强麻醉药物作用。 麻醉药物的蓄积。 麻醉处理不当 低CO2血症 高CO2血症 脑缺氧 水，电解质紊乱 低温 广西医科大学第六临床医学院 第六附属医院 手术方面 手术应激触发抗利尿激素的异常释放而引起水中毒或低钠血症。 大型手术或术中意外所引起的大出血，可导致低血压，酸中毒，脑缺血缺氧。 心脑手术，血管手术，剖宫产皆有导致肺、脑栓塞的可能。 以上情况皆可造成术后苏醒延迟 个体方面 个体差异： 术前存在肝肾功能障碍： 慢性贫血患者药物容易相对过量： 术后苏醒延迟的对策 最初的管理——ＡＢＣ 然后针对上述原因逐个检查 A→Airway B→Breathing C→Circulation 预 防 全