护理告知在胃镜检查中应用.docVIP

护理告知在胃镜检查中应用临床资料? 2007年1月～2008年7月胃镜检查1 822例患者。其中男1 012例，女810例；年龄4～87岁。实施检查前、中、后护理告知，取得了满意效果。? 实施方法? 检查前护理告知：①告知患者胃镜检查的必要性：热情接待病人，了解病人的疾病情况及心理状态，告知他们根据临床医生目前的诊断及他们自述的症状，必须做胃镜检查才能找出病因，进一步作出明确诊断，才能更好治疗。②告知胃镜检查操作方法及目的：告诉患者胃镜检查是将胃管通过口腔进入食管、胃、十二指肠进行全面直观检查，可以直接观察食管、胃、十二指肠的异常变化，能精确观察病灶的大小、深度，并可镜下钳取活组织做病理学检查，图像清晰，确诊率高，具有其他检查无法替代的直接效果。指出整个检查过程安全可靠，解除其思想顾虑。③告知胃镜及其附件清洗消毒灭菌及监测标准：是严格按照卫生部印发的《内镜清洗消毒技术操作规范（2004版）》进行操作的，所用的各种清洗消毒剂也符合《规范》要求的，并可告诉患者科室清洗消毒登记情况，明确告诉患者胃镜检查是不会感染其他疾病的，让患者彻底消除思想顾虑，放心接受检查。④告诉患者检查过程中可能出现的不适及并发症克服方法及处理方法，让患者做好充分的心理准备，最大限度地减少应激反应对人体造成的不利影响。⑤胃镜检查前喉部麻醉，一般使用2%的盐酸利多卡因胶浆，告诉患者该药不仅有麻醉作用还有润滑和消除泡沫的作用，使用胶浆后会出现咽喉部麻醉现象，有肿、胀、麻等感觉，不要紧张，这样可以减少插管时的不适，也可以使视野清晰。? 检查中的护理告知：指导患者屈膝左侧卧位，咬好口圈，在口侧旁中上垫以弯盘，告诉患者有唾液时要沿其口侧流出，有弯盘接着，不要吞咽以免发生呛咳。同是轻握患者的手用鼓励的语言告诉患者：“您配合的很好，请做深呼吸”，或“请您再坚持一会，很快就结束了”这样使患者有心理准备，分散其注意力，达到放松的目的，缩短其心理不适的时间，使检查顺利进行。? 检查后护理告知：检查后可能出现咽喉部不适，或者声音嘶哑，告诉患者不要紧张，短时间内会恢复，也可用盐水含漱或喉片含服治疗。告诉患者本次检查结果、术后注意事项、领取病理报告时间及复诊时间。使患者对本次检查情况清楚明白，同时也使患者感到医护人员对其检查是很认真负责的。? 讨 论? 随着我国法律的日益完善，人们的维权意识也不断提高。履行告知义务是尊重患者权利的需要，是维护患者知情同意权的重要方式，也是护理人员自我保护的需要。胃镜检查是1项侵入性操作，很多患者认为此检痛苦大，担心术中不适，难以承受或发生意外。并对胃镜消毒效果有顾虑，产生恐惧感，因此胃镜检查前的告知和检查中的沟通尤为重要。它不仅提高检查的成功率，缩短检查时间，减轻病人痛苦，更能充分体现对患者的人文关怀，有利于促进和谐的医患关系，减少医患和护患纠纷。? 胃镜检查虽然是普通检查项目，但由于检查时存在着一定的不适或见到其他患者痛苦的表情，患者存在着各种各样的心理问题，如怀疑医生的技术水平，担心医生操作过程中使其产生疼痛或损伤胃组织，或怀疑胃镜及其附件消毒不严而感染其他疾病，使机体处于紧张状态，其结果导致一系列的病理生理反应，因此在开始接待患者到检查结束患者离开的整个过程，应针对不同心理耐心细致做好告知和沟通。这样既尊重维护病人的权利，缩短检查时间，提高了病人满意度，减少了医患和护患纠纷。? 参考文献? 1 文以君.舒适护理在血液透析室整体护理中应用.中国实用护理杂社,2004,20(1):9.? 2 王瑞芬,闵虹君.在护理专业课中渗透人文素质教育.中华护理杂志,2001,36(6):451-453.? 1