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洛阳市学生营养不良及肥胖流行趋势【摘要】 目的 了解和掌握洛阳市中小学生营养不良和肥胖流行趋势，为探讨预防对策提供依据。方法 对1989-2004年洛阳市城区7～18岁中小学生4次横断面调查资料进行统计分析。结果 1989-2004年学生营养不良率平均为23.07％，呈逐年下降趋势；而肥胖率平均为6.92％，总体呈逐年上升趋势。男生营养不良率低于女生，肥胖率高于女生。营养不良率总体趋势为初中、高中小学，而肥胖率总体趋势为初中小学高中。结论 洛阳市学生营养不良和肥胖情况不容忽视，防治工作应在降低和控制营养不良的基础上，重点控制肥胖。 【关键词】 营养状况；营养不良；肥胖症；流行病学研究；学生 【中图分类号】 R 179 R 589.2 R 153.2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2007)03-0198-02 合理营养是儿童青少年生长发育重要的物质基础，营养不良和肥胖则是目前影响儿童青少年健康的主要因素。为了解洛阳市中小学生营养不良、肥胖的长期变化规律和流行趋势，探讨预防对策，笔者对洛阳市1989-2004年市区学生营养状况进行了分析。 1 资料来源与方法 资料来源于1989-2004年洛阳市7～18岁中小学生体质健康监测、学校卫生情况年报表等。严格按照卫生部《学校卫生情况年报表填报说明及技术规范》的统一要求，测量身高、体重；采用《中国学生7～22岁身高标准体重值》作为营养状况评价标准，体重在标准体重90％～110％为营养状况良好，低于90％为营养不良，大于120％为肥胖。 2 结果 2.1 学生营养不良和肥胖总体流行趋势 1989-2004年学生营养不良率为26.25％～16.05％，差异有统计学意义（χ2=150.38?，P＜0.01）；肥胖率为4.69％～11.36％，平均为6.92％，除1995年略有下降外，总体呈逐年上升趋势（χ2=221.23，P＜0.01 ）。见表1。 2.2 男女生营养不良和肥胖状况比较 1989-2004年男、女生营养不良率分别为21.26％和24.86％，差异有统计学意义（χ2=34.4，P＜0.01），各年度男、女生营养不良率差异亦均有统计学意义（χ2=12.76，30.51，7.13，8.15，P值均＜0.01）。男、女生肥胖率分别为8.29％和5.55％，男生高于女生，差异有统计学意义（χ2=76.6，P＜0.01），各年度男、女生肥胖率差异亦均有统计学意义（χ2=10.15，15.56，29.74，39.91，P值均＜0.01）。见2.3 不同学段学生营养不良和肥胖状况比较 1989-2004年小学、初中和高中学段学生营养不良率分别为22.04％，23.49％和23.72％，差异无统计学意义（χ2=5.89，P＞0.05）；各年度不同学段营养不良率2004年为初中和高中小学，差异有统计学意义（χ2=7.28，P＜0.05），其他年度不同学段学生营养不良率差异无统计学意义。学生肥胖检出率分别为6.94％，8.22％和5.67％，以初中最高，差异有统计学意义（χ2=42.38，P＜0.01）；各年度不同学段学生肥胖率总体趋势为初中小学＞高中，1989-1999年差异有统计学意义（χ2=15.62，11.48，21.30，P值均＜0.01 ），2004年差异有统计学意义（χ2=7.70，P＜0.05）。见表2。 3 讨论 调查结果显示，洛阳市中小学生1989-2004年营养不良率为23.07％，低于1995年全国调查的平均水平（32.60％）。2004年男、女生营养不良率分别为14.53％和17.48％，亦均低于2000年全国城市男女平均水平（23.70％和34.21％）；而肥胖率为6.92％?，1999和2004年检出率均高于1995年全国调查平均水平（7.70％），2004年男女生检出率分别为14.28％和8.63％，亦均高于2000年全国城市男女平均水平（8.71％和4.07％?）［1-2］。 随着人们生活水平的提高，高能量、高脂、高糖食物摄入量增加，加之膳食结构不合理、体力活动量减少等原因，我国儿童少年中的肥胖率有大幅上升趋势。预防与控制儿童肥胖的发生，对早期预防成年期疾病有重要意义［3］。因此，应在实际工作中注意收集有关儿童期单纯性肥胖的信息资料，以便更有针对性地开展成年期疾病的早期预防。 本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。 1