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2型糖尿病对胃癌病人术后近期结局的影响.doc
2型糖尿病对胃癌病人术后近期结局的影响
:李世宽 周岩冰 周成富
【摘要】 目的 探讨2型糖尿病(2DM)对胃癌病人术后近期结局的影响。方法 2006年1月~2008年6月我院手术治疗的胃癌病人639例,按诊断标准将病人分为2DM组与非2DM组,对病人手术情况、术后情况、术后并发症发生率和病死率进行统计和分析。结果 2DM在胃癌病人中的发生率为12.8%。2DM组病人肥胖超标的发生率明显高于非2DM组(t=3.868,P<0.05)。2DM组病人术后并发症的发生率明显高于非2DM病人(t=4.447,Plt;0.05);其中2DM组病人胃排空障碍的发生率明显高于非2DM组(t=7.972,P<0.05)。2DM组的术后病死率明显高于非2DM组(t=13.393,P<0.05)。2DM组总住院天数明显长于非2DM组(t=2.165,P<0.05),医疗费用也明显高于非2DM组(t=2.268,P<0.05)。结论 并发2DM的胃癌病人中肥胖的发生率较高,术后并发症和病死率较高,可影响术后近期的结局。
【关键词】 糖尿病,2型;胃肿瘤;外科手术;治疗结果
[ABSTRACT] Objective To observe the influence of type Ⅱ diabetes mellitus (2DM) on shortterm surgical outes in patients a. Methods From January 2006 to June 2008, a totall of 639 patients a undereters (1999) of diagnosis and classification of diabetes mellitus. Clinical data of operation, postoperation, postoperative plications and mortality ore postoperative plications (t=4.447,Plt;0.05) and also more delayed gastric emptying (t=7.972,Plt;0.05) than those of nontype 2DM group. The mortality of type 2DM group ore expence than those in nontype 2DM (t=2.268,Plt;0.05). Conclusion A higher prevalence of obesity is seen in patients ortality, postoperative outes.
[KEY )是我国高发的内分泌疾病,其中胃癌并2DM者临床上也不少见,而2DM作为手术后并发症的危险因子,不得不引起外科医师的关注。本研究回顾性分析了2006年1月—2008年6月我院手术治疗的胃癌病人639例,探讨2DM对其近期结局的影响。现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院手术治疗胃癌病人639例,其中男451例,女188例;年龄25~87岁,平均(59.3±11.9)岁。
1.2 方法
采用诊断标准,将病人分为2DM组与非2DM组。测量其身高及入院体质量,计算其体质量指数(BMI)值,并对结果进行分析比较。2DM组通过皮下注射胰岛素等方法将血糖浓度控制在lt;8.5 mmol/L后(空腹血糖低于8.5 mmol/L者维持入院前的治疗方案和剂量)实施手术。比较两组病人手术方式、根治率、手术时间、淋巴结清扫数目、术中出血量等,并对术后发热天数等一般情况以及并发症情况进行比较分析。
1.3 统计方法
应用SPSS 12.0及PPMS 1.5[1]进行统计学分析,计数资料比较采用卡方检验,计量资料比较采用t检验,Plt;0.05为差异有显著性。
2 结 果
2.1 2DM在胃癌病人中的发生率
胃癌病人中2DM发生率为12.8%(82/639),其中男性为11.3%,女性为16.5%,两者之间比较差异无显著性(P>0.05)。
2.2 两组间超标肥胖情况的比较
2DM组病人中超标肥胖的发生率为47.6%,非2DM组为26.9%,两组比较差异有显著性(t=3.868,Plt;0.05)。
2.3 两组手术情况比较
两组的手术方式比较,差异无显著意义(P>0.05);2DM组与非2DM组根治性手术的比例分别为68.3%和78.5%,两组比较差异有显著性(χ2=4.18,Plt;0.05);2DM组与非2DM组根治性手术病人中清扫淋巴结数目分别为(18.1±9
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