呼吸衰竭的查房.pptVIP

呼吸衰竭病人的护理查房 急诊抢救室 陈家琦 患者男71岁 主诉： 家属诉呼吸困难3小时 现病史：家属诉呼吸困难3小时，心跳快，神志恍惚，患者卧床4个月 既往史：老年痴呆 消化道出血 查体：BP：95/67mmHg，P：114bpm，SPO2：82%，体温36.6度，神志恍惚，问话不答，查体欠合作，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音，心律不齐，无杂音，腹软，未触及包块，双下肢无浮肿。 阳性检查： 血常规WBC12.7*10^9/L 中性粒细胞百分比 90.2% RBC5.29*10^12/L，血红蛋白150g/L 血小板98*10^9/L 案例讨论 大家初步判断： 这个患者有可能是什么系统的病？ 是呼吸系统疾病！ 紧急检查：动脉血气分析 血气分析知识： PH值：7.35—7.45 PaCO2是反映呼吸性酸碱平衡的指标。可以反映肺泡CO2的压力。正常值：35-45mmHg.PCO2＞50mmHg是诊断呼吸衰竭的重要标志之一。判断有否有呼吸性酸碱平衡失调 PaCO2＞6.67 KPa（50 mmHg)：呼吸性酸中毒 PaCO2＜4.67 KPa（35 mmHg)：呼吸性碱中毒 ，判断有否有代谢性酸碱平衡失调 代谢性酸中毒：PaCO2↓，可减至10 mmHg 代谢性碱中毒：PaCO2↑，