青岛市一、二类机动车维修企业质量信誉及相关概要.docVIP

青岛市一、二类机动车维修企业质量信誉 考核申请表? ? （2016年度） ? ? 单位（章）??????????????????????????????????? 地????址???????????????????????????????????? 自评等级及分数??????????????????????????????? 填报日期???????????????????????????????????? 一、企业信息、企业自查情况（企业填写） 单位全称 类别及 经营范围 地 址 主修车型 联系方式 （电话、邮箱） 邮政编码 法定代表人 联系方式 负 责 人 联系方式 职工总数 机动车维修检测分会会员 是 （ ） 否 （ ） 通过安全标准化考评 是 （ ） 否 （ ） 汽车维修企业诚信联盟会员 是 （ ） 否 （ ） 提供 24小时救援服务 是（ ） 否（ ） 救援电话 二、上年度企业质量信誉情况总结（企业填写） 主要做法、经验及不足、意见建议： 单位名称：（盖章） （可加附页） 三、管理人员和技术人员基本情况（企业填写） 序号 姓 名 性别 身份证号 工作岗位 或工种 工作年限 备注 审核情况（行业管理部门填写）： 审核人： 四、安全生产事故记录（企业填写） 事故时间 地 点 死亡人数 受伤人数 经济损失 事故处理情况： 审核情况（行业管理部门填写）： 审核人： 五、参加行业管理部门组织的活动（企业填写） 序号 活动名称 获得荣誉或突出贡献 审核情况（行业管理部门填写）： 审核人： 六、服务质量事件（企业填写） 序号 时 间 1 通报部门 社会影响 原 因： 2 时 间 通报部门 社会影响 原 因： 3 时 间 通报部门 社会影响 原 因： 投诉件数 有责投诉件数 审核情况（行业管理部门填写）： 审核人： 七、荣誉称号（企业填写） 序号 荣誉称号 表彰部门 文 号 备注 审核情况（行业管理部门填写）： 审核人： 八、企业设备情况（查验记录栏由行业管理部门填写） 表1 仪表工具 序号 设 备 名 称 实有数量 查验记录 1 万用表 2 气缸压力表 3 燃油压力表 4 液压油压力表 5 真空表 6 空调检漏设备 7 轮胎气压表 8 外径千分尺 9 内径千分尺 10 量缸表 11 游标卡尺 12 扭力扳手 13 气体压力及流量检测仪（针对燃气汽车维修企业） 14 便携式气体检漏仪（针对燃气汽车维修企业） 表2 检测设备 序号 设 备 名 称 实用数量 查验记录 1 尾气分析仪或不透光烟度计 2 汽车前照灯检测设备 3 侧滑试验台 4 制动性能检验设备 表3 专用设备 序号 设 备 名 称 大中型 客车 大型 货车 小型车 实有 数量 查验记录 1 废油收集设备 √ 2 齿轮油加注设备 √ 3 液压油加注设备 √ 4 制动液更换加注器 √ 5 脂类加注器 √ 6 轮胎轮辋拆装设备 √ 7 轮胎螺母拆装机 √ √ - 8 车轮动平衡机 √ 9 四轮定位仪 - - √ 10 四轮定位仪或、转向轮定位仪 √ √ - 11 制动鼓和制动盘 维修设备 √ √ - 12 汽车空调冷媒回收净化加注设备 √ 13 总成吊装设备或变速箱等总成顶举设备 √ 14 汽车举升设备 √ 15 汽车故障电脑诊断仪 √ 16 冷媒鉴别仪 √ 17 蓄电池检