31-07机电类特种设备检验申请单-浙江省金华市特种设备检测中心.doc

使用单位 （盖章） 统一社会信用代码 使用单位地址 市/县/区 街道/工业区 路/社区 栋 号 联系人 联系电话 手机号码 申请设备种类 □ 电梯 □ 起重机械　 □ 场（厂）内专用机动车辆 申请检验性质 □ 安装检验 □ 改造/大修检验 □ 定期检验（□ 首次检验） □ 委托检验 □ 复检 □ 补检 报检办理单位 联系人 联系电话 维护保养单位 维保电话 施工单位 （监督检验或首检填写、盖章） 报告领取方式 □ 使用单位领取 　　□ 施工或维保单位代领　　　□ 邮寄 □ 其他 邮寄收件人 地址及邮编 收件电话 主要检验 依据及其他 约定 1、相关检验依据：①电梯：TSG T7001-2009电梯监督检验和定期检验规则-曳引与强制驱动电梯、TSG T7003-2011电梯监督检验和定期检验规则-防爆电梯、TSG T7002-2011电梯监督检验和定期检验规则-消防员电梯、TSG T7004-2012电梯监督检验和定期检验规则-液压电梯、TSG T7005-2012电梯监督检验和定期检验规则-自动扶梯与自动人行道、TSG T7006-2012电梯监督检验和定期检验规则-杂物电梯及其相对应的修改单；②起重机械：TSG Q7016-2016起重机械安装改造重大修理监督检验规则、TSG Q7015-2016起重机械定期检验规则；③场（厂）内专用机动车辆： TSG N0001-2017场（厂）内专用机动车辆安全技术监察规程（2017.8.1前执行厂内机动车辆监督检验规程（2002））；④特殊情况根据双方协议约定。 2、申请单位同意遵守法律法规和相关安全技术规范的规定，做好检验检测的准备和有关安全技术保障措施。 3、本申请单经申请（申办）人与评审人签字后，视为协议生效。 4、检验费用按照浙江省物价局、财政厅的收费标准或双方协议计收，经检验出具最终结论且已缴纳检验费的检验报告方可邮寄或领取。本次收费共　　　 　台，金额　　　　　　元，发票号码　　　　　　　 　 ，□现金　□转帐。 5、联系地址：金华市宋濂路1098号，联系电话（传真）：0579业务大厅）电梯科）起重科）义乌分中心特检科）永康办） 申请（申办）人 申报日期 联系科室日期： 接收人 接收日期 初定检验时间： 　　　　年　　月　　日前 检验（受理）人 现场日期 如推迟，原因： 检验设备一览表（本栏填写不下可附页） 序号 用户编号 设备名称 出厂编号 使用地点 到期时间 注册代码 JHQS/QR-31-07a 金华市特种设备检测中心机电类特种设备检验申请单 检验设备一览表（续页） 序号 用户编号 设备名称 出厂编号 使用地点 到期时间 注册代码