云南农村自然人群冠状动脉钙化与脉压差的关系-国家心血管病中心.PDFVIP

428 中国循环杂志 2014 年 6 月 第 29 卷 第 6 期（总第 192 期）Chinese Circulation Journal，June，2014，Vol. 29 No.6（Serial No.192） 冠心病研究 云南农村自然人群冠状动脉钙化与脉压差的关系 * 王议，吴新华，杨瑛，陈章荣，欧阳天昭，匡时权，董瑜，李利华，吕滨，曹慧丽，Robert Detrano 摘要 目的：在了解云南农村自然人群冠状动脉钙化及冠状动脉钙化积分（CACS）的分布情况的基础上，进一步探讨冠 状动脉钙化及 CACS 与脉压差的关系。 方法：对云南农村自然人群进行随机分层整群抽样，采用 16 排螺旋计算机断层摄影术（CT） 对 212 名受试者进行 冠状动脉扫描，评估冠状动脉钙化程度，并应用 Agatston 积分法计算冠状动脉钙化积分，按性别、年龄、钙化积分等 分组，比较各组间脉压差，探讨冠状动脉钙化及 CACS 与脉压差相关性。 结果：51~60 岁组的平均脉压差为（44.67±13.87）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），61~71 岁年龄组平均脉压差为 （50.00±17.44） mmHg，差异有统计学意义（ P =0.015），且发现脉压差与年龄呈正相关（rs=0.202，P =0.003）。按 CACS 分组，CACS ≥ 100 组的平均脉压差 [（55.22±18.79） mmHg] 大于 CACS1 组（46.87±15.46） mmHg][ 和 1 ≤ CACS ＜ 100 组 [（45.20±15.89）mmHg]，差异有统计学意义（P 0.05）。CACS ≥ 100 组的脉压差增大的患者比例（47.1%）同样大于 CACS1 组（17.3%）和 1 ≤ CACS100 组（15.2%），差异有统计学意义（P 0.05）。在冠状动脉钙化阳性受试者中采用 Spearman 秩相关分析脉压差与 CACS 的相关性，结果显示脉压差与 CACS 呈正相关（相关系数 rs=0.282），相关性有统 计学意义（P =0.047），且在考虑年龄、胆固醇等混杂因素后仍存在正相关关系（回归系数 β=0.887）。 结论：云南省农村自然人群的冠心病危险因素脉压差与 CACS 有关，在冠状动脉钙化者中 CACS 随脉压差的增大 而增大。 关键词 冠心病；冠状动脉钙化；冠状动脉钙化积分；脉压差 Relationship Between Coronary Artery Calcification and Pulse Pressure Difference in the Rural Population of Yunnan Province WANG Yi, WU Xin-hua, YANG Ying, CHEN Zhang-rong, OUYANG Tian-zhao, KUANG Shi-quan, DONG Yu, LI Li-hua, LV Bin, CAO Hui-li, DETRANO Robert. Affiliated Hospital of Dali College, Dali (671000), Yunnan, China Corresponding Author: WU Xin-hua, Email: wuxinhua1966@163.com Abstract Objective: Based on coronary artery calcification (CAC) distribution in the rural population of Yunnan province, we further explored the relationship between coronary artery calcification score (CACS) and the pulse pressure difference (PPD). Methods: A randomly stratified cluster sampling method