制造（修理）计量器具-合肥市质监局.doc

制造（修理）计量器具 许可证申请书 申请单位：安徽XXXXXXXXX公司（盖章） 主管单位： （盖章） 申请日期：XXXX年XX月XX 日 申请类型：□首次 □增项 □复查 □生产条件变化 □其他 企业承诺 依据《中华人民共和国行政许可法》和有关法律法规的规定，本单位承诺如下： 1、本单位遵守中华人民共和国有关制造计量器具的法律、法规和规章。 2、所提交的全部申请材料真实、合法、有效。 3、已按照行政许可的有关规定、《制造计量器具许可考核通用规范》JJF1246-2010和《许可考核必备条件》的要求完成了申办行政许可的各项准备工作，申请的许可项目已处于正常生产状态，可以随时接受现场考核。 4、获得许可后，严格按照许可条件从事生产经营活动，并保证持续满足许可条件。 5、到期复查换证承诺说明： (1) 换证产品与原计量器具型式批准证书批准的型式完全一致，无任何变化； (2) 换证产品符合现行有效的国家标准、行业标准或企业标准的要求； (3) 换证产品符合现行有效的国家统一制定的型式评价大纲及国家计量检定规程的要求。 企业法定代表人签字：XXX （单位公章）  填 写 说 明 一、基本情况部分 （一）所有制性质：填写企业性质； （二）单位计量机构名称：填写申请单位内主管计量工作的机构名称，没有专设机构的也可以注明专职或兼职人员的名字； （三）单位计量机构的隶属关系：填写企业内领导计量机构的人员或部门； （四）计量体系建立情况：填写申请单位是否依据《测量管理体系测量过程和测量设备要求（GB/T19022—2003）》建立测量管理体系并通过认证； （五）生产管理情况：填写有关生产计量器具的部分，其他非计量器具不在内。 二、申报项目部分 （一）计量器具名称：按照《中华人民共和国依法管理的建立器具目录（型式批准部分）》（国家质检总局2005年第145号公告）对应填写，超出范围的不予受理。 （二）型号、规格、准确度：按照申报产品型式批准证书确定的内容填写。 三、技术人员和生产设备部分 人员技术状况、必备生产设备明细、必备工艺装备明细、必备出厂检验设备明细（含标准物质）按照申请项目必备条件和考核规范相关要求的内容填写。 四、对照考核规范自我评价部分 （一）要按照考核规范认真填写自我评价记录表，发现不能满足要求的项目进行整改符合后，再提交申请。 （二）主要生产设备确认记录表、出厂检验项目与测量设备现场确认记录表、关键零部件使用情况确认记录表、关键零部件检验情况确认记录表黑框中的内容由申请企业填写。 五、有关资料及证明文件部分 （一）有关资料及证明文件提交要求见附件。 （二）资料应使用规定格式A4幅面（或按A4幅面折叠），内容齐全完整。 （三）对新开业的企业可不提供营业执照。 （四）许可证申请书一式填写2份，复印有效。 一、基本情况 申请单位 安徽XXXXXXXX公司 组织机构 代码 法人代表 XXX 企业性质 XXXX 法人营业 执照号 注册地址 XX市XX路XX号 邮政编码 生产地址 XX市XX路XX号 邮政编码 负 责 人 姓 名 职 务 固定电话 手 机 传 真 XXX 总经理 XX XXX 联 系 人 姓 名 职 务 固定电话 手 机 传 真 XXX 主任 XX XXX 电子邮箱 计量工作归 口管理部门 异地生产生产加工地址 异地生产地负责人 生产地电话 邮政编码 已获制造计量器具 有效期内许可证 已获得各类认证情况 □ISO9001质量管理体系认证 □ISO10012测量管理体系认证 □AAA □AA □A □ISO14001环境管理体系认证 □产品3C认证 □其他 生 产 经 营 情 况 年 产 量 （台件） 200 年 产 值 （万元） 1000 全员劳动生产率 （万元/人） 2 年 利 税 （万元） 200 职 工 人 数 （人） 100 计量人员数 （人） 15 固定资产不变 价格（万元） 1500 测量设备固定资产（万元） 100 厂房面积 1000 ㎡ 出厂检验用房 200㎡ 二、申报项目型式批准序号计量器具名称型 号准确度型式批准号产品标准名称及代号 姓名 性别 年龄 文化程度 所从事工作岗位 从事本专业工作年限 取得何资格 证号 发证单位 备注 质量管理人员 主要技术人员 检验人员