普罗布考对2型糖尿病患者血脂的影响.docVIP

　　普罗布考对2型糖尿病患者血脂的影响 ：张徽，木拉里·黑，陈磊 【摘要】 目的 观察普罗布考对2型糖尿病患者血脂的影响水平。方法 将选择的58例患者随机分为两组，A组为普罗布考组27例，B组为常规 治疗 组31例，常规治疗组给予糖尿病饮食、运动习惯不变和降糖药剂量稳定，普罗布考组在常规治疗的基础上给予普罗布考0.50g, 2次/d口服。观察两组血压、心率、心电图、各种临床反应等，并于第6周、第8周、第14周末复查血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血常规和尿常规等，记录有效例数。疗程均为14周。结果 与治疗前自身比较，普罗布考组治疗8周和14周的TG、TC、HDL-C值均变化明显，具有统计学意义(Plt;0.01或Plt;0.05);常规治疗组治疗14周的TG、TC变化明显，具有统计学意义(Plt;0.01或Plt;0.05)。治疗14周后，与常规治疗组比，普罗布考组TG、TC、HDL-C值均变化明显，具有统计学意义(Plt;0.01或Plt;0.05)。普罗布考组显效15例，有效9例，无效3例，总有效率为88.9%;常规治疗组显效10例，有效13例，无效8例，总有效率为74.2%，两组总有效率的比较，Plt;0.01，差异有非常显著性。结论 普罗布考在降低血糖、改善胰岛素抵抗的同时，可调节血脂，特别是胆固醇含量，可作为治疗2型糖尿病所选。 【关键词】 普罗布考;血脂;2型糖尿病 　近年来，糖尿病的危害越来越为人们所重视，据统计约34%～74%的2型糖尿病患者伴有非酒精性脂肪性肝病(Nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD)[1]。2001年美国国家胆固醇 教育 计划(NCEP)成人治疗组第三次制定的治疗指南(ATPIⅡ)中将糖尿病列为冠心病的同危险状态[2]。为了更好探讨2型糖尿病的治疗方法，为临床糖尿病的防治及减少并发提供一定的依据，现对来我院就诊的58例患者中27例应用普罗布考的糖尿病患者的资料进行临床分析，结果报告如下。 　 　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　收集来我院就诊的58例应用普罗布考的糖尿病患者的资料，其中男31例，女27例;年龄32～79岁，平均62.7岁。其中伴高脂血症41例，微量蛋白尿17例。所有患者均符合世界卫生组织1985年提出的糖尿病诊断标准和1993年卫生部药政局新药临床研究指导原则中高脂血症诊断标准：微量蛋白尿为近期由2次化验尿白蛋白排泄率(UAER)，取平均值为20～100μg/min，lt;20μg/min为正常蛋白尿[3]。并排除有心、肝、脑、肾等疾病的患者。将选择的58例患者随机分为两组，A组为普罗布考组27例，其中男16例，女11例，年龄33～79岁，平均61.9岁，其中伴有高脂血症的18例，微量蛋白尿的9例;B组为常规治疗组31例，其中男15例，女16例，年龄32～77岁，平均64.4岁，其中伴有高脂血症的23例，微量蛋白尿的8例。两组在性别、年龄、病症上均无明显差异(Pgt;0.05)。 　　1.2 治疗方法 　　常规治疗组给予糖尿病饮食、运动习惯不变和降糖药剂量稳定，普罗布考组在常规治疗的基础上给予普罗布考(商品名之乐，齐鲁制药有限公司，每片0.25g) 0.50g, 2次/d口服。观察两组血压、心率、心电图、各种临床反应等，并于第6周、第8周、第14周末复查血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、尿素氮(Blood ureanitrogen, BUN)、血清肌酐(Creatinine, Cr)、尿白蛋白 (Alb)，血常规和尿常规。疗程均为14周。 　　1.3 标本收集 　　入院第1天及治疗14周后抽取患者空腹静脉血10ml，分离血清置-70℃冰箱保存待测。 　　1.4 疗效评定 　　显效：TG下降≥40%，或TC下降≥20%，或HDL-C上升≥0.26mmol/L;有效： TG下降20%～39%，或TC下降10%～19%，或HDL-C上升0.104～0.15mmo1/L;无效：未达有效标准;恶化：TG或TC上升10%，或HDL-C下降≥0.404mmol/L。 　　1.5 检测项目与方法 　　TG、TC、HDL-C的检测采用试剂盒(上海申索佑福医学诊断用品有限公司)，取0.5 ml组织匀浆，低温离心，取上清液，用比色法(紫外分光光度计，上海分析仪器厂)测定光吸收度， 计算 上述指标含量。血糖水平用葡萄糖氧化酶法检测，血尿素氮、血肌酐用自动生化分析仪检测(美国Technicon公司)，24h尿微量白蛋白采用放射免疫法测定 (磁酶联免疫测定仪，北京倍爱康生物技术有限责任公司)。 　　1.6 统计学分析 　　计量资料以(x±s)