意外伤害的急救相关处理(周)1.pptx

;概 述;;第一节 淹 溺;;;;;干性淹溺 湿性淹溺; 1、湿性淹溺：喉部肌肉松弛，吸入大量水分，充塞呼吸道和肺泡发生窒息。湿性淹溺约占90％。 2、干性淹溺：屏气过程出现喉痉挛导致窒息，呼吸道和肺泡很少或无水分吸入。约占溺水者10％。;;;; 迅速使溺水者出水. 清除口鼻异物,保持呼吸道通畅 倒水处理:时间不宜过长(1min) CPR ;院 内 救 护 原 则;;迅速接近落水者，从其后面靠近，不要让慌乱挣扎中的落水者抓住 从后面双手托住落水者的头部，两人均采用仰泳，将其带至安全处 必要时进行口对口的人工呼吸 高声呼救，获得帮助，拨打急救电话; ;1.用手臂夹住病人的头和颈部;4、;1、将病人头偏向一侧，清除口、鼻腔内的泥沙、污物，将舌头拉出口外，保持呼吸道通畅 2、倒 水：如果控水效果不佳，不要为此而耽误时间，应在稍加控水（1min ) 后立即进行CPR术 3、检查呼吸、心跳 对尚有呼吸的溺水者:保暖。用干毛巾擦全身， 促进血液循环。 呼吸、心跳停止者：立即行心肺复苏 ;;肩 顶 法;倒 水 法;第二节 中 暑;;中暑的致病因素;病 因;临 床 特 点; 1、先兆中暑 在高温环境下出现大汗、口渴、无力、头晕、眼花、耳鸣、恶心、胸闷、心悸、注意力不集中、四肢发麻等。体温不超过37.5℃ 2、轻度中暑 上述症状加重，体温在38℃以上，面色潮红或苍白、大汗、皮肤湿冷，脉搏细弱、心率快、血压下降等呼吸及循环衰竭的症状及体征;3.重症中暑： （1）热痉挛：多发生于青壮年。往往在大量出汗后出现短暂、间歇的四肢肌肉痛性痉挛伴明显失水。 （2）热衰竭：起病急，患者可突然休克。脱水明显者可口渴、烦躁、手足搐溺；以失盐为主者可有头痛、恶心、肌肉痛性痉挛等症状。 （3）日射病：人体经长时间烈日曝晒后发生剧烈头痛、呕吐、烦躁不安，甚至惊厥、昏迷。 ;原则;立即使患者脱离高温环境！ 1.先兆中暑及轻症中暑： 一般及时将患者转移到通风阴凉处并适当补充防暑饮料，能够很快缓解症状。 2.热衰竭：以给患者补充生理盐水为主。重症低钠者可给5%氯化钠液50-100ml，发生休克者同???抗休克治疗。 3.热痉挛：给患者补充足够的葡萄糖盐水和缓慢静脉注射10%葡萄糖酸钙10-20ml。 ; 4.热射病： （1）降温：常用的物理降温措施包括冰水浴、酒精浴、放置冰袋、风扇吹及深井水擦洗等。病人可卧于阴凉通风的地下室或空调房间内。药物降温，用冬眠灵25mg加入5%葡萄糖盐水500ml中，在1-2h内滴完。患者肛温降至38℃时应停止降温。 （2）对症治疗：保持患者呼吸道通畅，给氧，抗休克，防止并发症。 ;1、在烈日下工作应戴草帽或遮阳帽 2、高龄、体弱、产妇不宜在高温、高湿的室内逗留 3、高温作业人员应及时补充淡盐水及营养 ;第三节 冻 伤;;手 部 冻 伤;耳 部 冻 伤;临 床 特 点;非 冻 结 性 冻 伤;局 部 冻 结 性 冻 伤;冻 僵 ; 1、冻伤：通常分为三度 ①一度冻伤：非冻结性冻伤，局部皮肤苍白，有麻木感，进而皮肤充血、水肿，有痒、痛感 ②二度冻伤：非冻结性冻伤，皮肤红肿，有大小不等的水泡，水泡破溃后流出黄色浆液，自觉皮肤发热，疼痛较重 ③三度冻伤：冻结性冻伤，局部皮肤或肢体发生坏死，皮肤呈紫褐色，局部感觉完全消失;2、冻僵 机体体温明显下降，全身肌肉僵硬，皮肤苍白水肿，呼吸心跳微弱甚至停止，危及生命 ;1、速将伤肢放入40℃的温水浴中加温，患肢颜色转红，复温后，再离开温水浴；冻结在肢体上鞋袜、手套一同浸于水中，不可强行脱去 2、伤肢体肿胀较剧或已有炎症时，则将健侧体肢放入温水浴中（或双脚冻伤，则双手放入温水浴中），改善冻伤部位的血液循环 3、局部有水泡，不要弄破，待其自其消退 4、在手指和脚趾之间放置消毒敷料包扎，局部干燥，防止粘连，减少并发症 5、不要高温烘烤，不要使用粘性敷料 ;6、全身冻伤，肢体冻僵、意识丧失者，在搬运时要注意动作的轻巧柔和，否则，会造成肢体扭伤、组织断裂 7、有条件可利用保温毯进行保温 8、若出现心跳、呼吸停止，应给予心肺复苏术 9、同时给予热饮料或少量酒 ;;第四节 烧 烫 伤;;皮肤的层次;烧 伤 深 度 判 断;三 度 四 分 法;烧伤面积估算 ;九 分 法;;Ⅰ度 烧 伤;浅Ⅱ度烧伤;;深Ⅱ度烧伤;;Ⅲ度烧伤;;气 道 烧 伤;急 救 原 则; 除去伤因： 1、火焰伤 --迅速脱下着火的衣服；或卧倒打滚灭火；或跳 入就近水源灭火。切不可站立、奔跑或喊叫，以免 引起吸入性损伤。也不要用手扑打火焰，以免烧伤 手部。 --用大量清水灭火，但水柱不可直对面部