国立嘉义大学毒性化学物质运作管理自主检查表(第1联运作单位留存.docVIP

國立嘉義大學毒性化學物質運作管理自主檢查表 (第1聯 運作單位留存) 運作場所名稱： 系所： 單位管理人： 檢查日期： 實驗室負責人： 檢查人員： 基本資料管理 該運作場所是否已登錄備查 □ 是 □ 否 (建議：請儘速向環安中心申請登錄) 毒性化學物質是否已登錄備查 □ 是 □ 否 未申報之毒化物： 標示管理 (依毒性化學物質管理法之規定) 包裝容器之標示 □ 符合 □ 未符合 運作場所之標示 □ 符合 □ 未符合 危險圖示標示 □ 有 □ 無 毒化物名稱標示 □ 有 □ 無 危害警告訊息標示 □ 有 □ 無 製造廠商或供應商名稱、地址及電話 □ 有 □ 無 有無物質安全資料表 □ 有 □ 無 有無確實填具運作紀錄表 □ 有 □ 無 設置安全衛生標示、信號或說明 □ 有 □ 無 有無標示毒性化學物質運作場所 □ 有 □ 無 中毒急救方法 □ 有 □ 無 緊急處理方法 □ 有 □ 無 污染防治措施及緊急處理方法 □ 有 □ 無 防火防災器材之使用規定 □ 有 □ 無 人員搶救之規定 □ 有 □ 無 對緊急應變所採取之措施 □ 有 □ 無 貯存場所管理 毒化物專用貯存場所 □ 有 □ 無 貯存場所有無隔離措施 □ 有 □ 無 偵測警報設備 設置偵測警報設備 □ 有 □ 無 定期保養、測試及維護 □ 有 □ 無 危害預防及應變 訂定各種毒化災緊急防治措施 □ 有 □ 無 訂定災害通報、疏散及善後措施 □ 有 □ 無 記錄管理 有無運作紀錄 □ 有 □ 無 運作紀錄按時申報並保存3年備查 □ 有 □ 無 收件時間： 環安中心核章： 國立嘉義大學毒性化學物質運作管理自主檢查表 (第2聯 環安中心留存) 運作場所名稱： 系所： 單位管理人： 檢查日期： 實驗室負責人： 檢查人員： 基本資料管理 該運作場所是否已登錄備查 □ 是 □ 否 (建議：請儘速向環安中心申請登錄) 毒性化學物質是否已登錄備查 □ 是 □ 否 未申報之毒化物： 標示管理 (依毒性化學物質管理法之規定) 包裝容器之標示 □ 符合 □ 未符合 運作場所之標示 □ 符合 □ 未符合 危險圖示標示 □ 有 □ 無 毒化物名稱標示 □ 有 □ 無 危害警告訊息標示 □ 有 □ 無 製造廠商或供應商名稱、地址及電話 □ 有 □ 無 有無物質安全資料表 □ 有 □ 無 有無確實填具運作紀錄表 □ 有 □ 無 設置安全衛生標示、信號或說明 □ 有 □ 無 有無標示毒性化學物質運作場所 □ 有 □ 無 中毒急救方法 □ 有 □ 無 緊急處理方法 □ 有 □ 無 污染防治措施及緊急處理方法 □ 有 □ 無 防火防災器材之使用規定 □ 有 □ 無 人員搶救之規定 □ 有 □ 無 對緊急應變所採取之措施 □ 有 □ 無 貯存場所管理 毒化物專用貯存場所 □ 有 □ 無 貯存場所有無隔離措施 □ 有 □ 無 偵測警報設備 設置偵測警報設備 □ 有 □ 無 定期保養、測試及維護 □ 有 □ 無 危害預防及應變 訂定各種毒化災緊急防治措施 □ 有 □ 無 訂定災害通報、疏散及善後措施 □ 有 □ 無 記錄管理 有無運作紀錄 □ 有 □ 無 運作紀錄按時申報並保存3年備查 □ 有 □ 無 收件時間： 環安中心核章： 國立嘉義大學運作場所列管毒性化學物質清單 運作場所名稱： 實驗室負責人： 填表日期： 填表人： 毒化物中文名稱 毒化物英文名稱 環保署列管編號-序號 運作濃度(%)