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【附件【附件 07】】 【【附件附件 】】 本 表 吊掛作業自主檢查表吊掛作業自主檢查表 吊掛作業自主檢查表吊掛作業自主檢查表 請 編號 : 填表日期: 年 月 日 於 吊 作業名稱 掛 作 承攬商 業 前 作業日期 年 月 日 時 ~ 至 年 月 日 時 [ 須 完 作業內容 成 施 作業地點 若吊掛地點不再同一區域 ,需各別填寫此檢點表 工 前 □固定式起重機 □移動式起重機 □人字臂起重桿 □升降機 作業項目 檢 □營建用升降機 □吊籠 □簡易提昇機 □其他 點 ] 事業單位名稱 : ※須一機三證(危險性機械合格證、危險性機 ; 械作人員、吊掛作業人員),不得以危險性機械操作人員替代吊掛作業人員證照 屆 時 合格証設備編號 :1. 再 合格証期限 :自 年 月 日至 年 月 日止 依 合格証設備編號 :2. 階 吊掛作業 合格証期限 :自 年 月 日至 年 月 日止 段 應備資料 進 2. 危險性機械操作人員姓名 :1. 行 危險性機械操作証書字號 :1. 號 2. 號 自 吊掛作業人員姓名 : 我 檢 吊掛作業人員証書字號 : 證字號 號 查 吊掛現場指揮管制人員姓名 : 並 *安全防護措施 : 與 申 □自我檢查 :□架設安全檢點表 □吊籠每日使用前自動檢查表 請 □安全裝備 :□安全帽_____ □安全帶______ □作業圍柵 表 □物體飛落 :□過捲預防設備功能正常□起重機之使用 ,不得超過荷重 張 作業前 貼 檢點項目 □吊勾防滑舌片功能正常□作業時應禁止人員進入吊舉物下方 。 或 □感電防止 :□配線、供電線不可破損□警報裝置 、控制裝置等電器部分應正常 存

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