早期拔除胃管对胃癌病人术后恢复的影响.pdf

护理研究2012年3月第26卷第3期下旬版(总第389期) ·819· 早期拔除胃管对胃癌病人术后恢复的 2结果(见表1) 衰l两组病人术后恢复情’兄 铡 影响 tube lnfIuenceOfrem0VinggastricearIier On Of pOstOperatiVerecOVerygastr．C CanCerDatIentS 查新丽 3讨论 and ZhaXin¨(MaternaIChildHealthHosDitalof 3．1 早期拔管胃管有利于术后肠道功能较快恢复 有学者认 244000 AnhuiProvince，AnhuiChina) TonglingCity 为腹部手术后出现肠麻痹是一种自然的、短暂的生理过程[“。 中图分类号：R473．57文献标识码：c h～48 术后小肠蠕动在几小时内恢复。胃蠕动恢复需24 h，结肠 dOi：10．3969／j．issn．1009—6493．2012．09，024 需3d～5d2 J。术后肠麻痹的原因可能与麻醉、镇痛和术中损 文章编号：1009—6493(20l2)3c—0819—02 伤有关。病人术后早期在还没通气前拔除胃管不但不会出现明 显的胃肠胀气，而且肠道功能也恢复得早。可能与以下因素有 胃肠减压是胃部手术后的一项常规治疗措施。目的是促进 关：从消化道生理方面看。人体各种消化液的分泌量在5300 胃肠功能恢复，治疗肠麻痹，防止术后腹胀，使胃肠道吻合口在 500 mL／d～9 mI。／d，且大部分分泌液是在小肠重吸收；其次胃 低张条件下愈合。减少吻合口痿的发生。但长时间的留置胃管 部术后病人一般都暂时予以禁食水，再加上术前的肠道准备。术 给病人也会带来一些副反应，如咽喉炎、肺部感染及越来越受重 后病人肠道的内容物主要是消化液。而通过临床观察．胃肠减 视的病人的不适感。目前，多数资料显示，术后早期拔除胃管对 压每日引出量最多约400mL，所占比例不足消化液的10％。因 下消化道疾病手术病人术后恢复有利，但对上消化道疾病术后 此理论上胃肠减压并不能充分有效地引出消化液，也不能消除 恢复的影响研究较少。为此．我院外科观察了34例胃癌病人术 肠麻痹和缩短肠麻痹的时间。而对于没有明显肠麻痹存在的病 后24b～48h早期拔除胃管对术后恢复的影响。收到了满意的 人，及早撤除胃管。另外食物进入胃肠后直接机械刺激和诱发 效果。 消化液分泌的共同作用激活神经一体液调节机制，可能会加速胃 1对象与方法 肠功能的恢复．促进肛门排气，从而避免腹胀¨j。本组发现观察 】．1对象2007年6月一2010年6月我院外科收治的胃癌病 组病人术后72h内第1次肛门排气铡数明显增多，与对照组比 人75例，排除腹腔转移的4例，既往有腹部手术史3例，人选68 较差异具有统计学意义(PO．05)；而