标本的采集和危急值课件.pptVIP

标本采集与转运规范; 一次性真空采血管的使用;红头管（橘红管）;蓝头管;黑头管;紫头管;绿头管;白头管;血液标本采集的健康指导及注意事项;血培养标本采集与运送;为了提高病人血培养的阳性率 最好的抽血时间是：;血培养标本的采集方法;1. 皮肤消毒程序;2 .培养瓶消毒程序;3.血培养的采血量和时间;4.血培养标本的保存;痰培养标本采集与运送;采集目的;痰标本采集方法;2.气管镜采集法 协助医生在气管镜引导下，直接采集标本。 3.小儿取痰法： 用弯压舌板向后压舌，用棉拭子深入咽部，小儿受到刺激咳嗽时，可喷出肺部或气管分泌物粘在拭子上。; 患者取适当体位，先叩击患者背部，然后用集痰器和吸引器连接，抽吸2~5ml于集痰器中。;痰标本采集注意事项;尿培养标本采集与运送;尿液标本采集方法; 2 耻骨上膀胱穿刺： 使用无菌注射器直接从耻骨上经皮穿入膀胱吸取尿液，是评估膀胱内细菌感染的“金标准”方法，但有一定的痛苦，病人难以接受。主要用于厌氧菌培养或留取标本困难的婴儿尿标本的采集。 ; 3 直接导尿： 按常规方法对会阴部进行清洗消毒后，用导尿管直接经尿道插入膀胱，先让尿流弃15ml再留取培养标本。直接导尿可减少尿液标本的污染，准确地反映膀胱感染情况。但有可能将下尿道的细菌引入膀胱，导致继发感染，一般不提倡使用。 4留置导尿管收集尿液： 利用留置导尿管采集标本时，应先消毒导尿管外部，按无菌操作方法用注射器穿刺导尿管吸取尿液，操作时应防止混入消毒剂，不能从收集袋中采集尿液。长期留置导尿患者，应在更换新尿管时留取尿标本。 ;尿标本保存与运送;尿液标本注意事项;血气分析标本采集与运送;血气分析;采集血气分析穿刺前准备;采血部位选择及穿刺角度;采集血气分析注意事项;输血标本采集注意事项;标本采集的查对程序;样本条码粘贴要求; 接受标本 ： 必须认真核对标本; 拒收标本标准;危急值报告制度及流程;什么是危急值;“危急值”报告制度 ;目前提供的危急值项目和范围; 心电??查“危急值”报告范围 1.急性心肌梗死 2.室上性心动过速 3.预激综合症伴快速心室率心房颤动 4.心室率小于30次/分的心动过缓超声检查“危急值” 超声检查“危急值” 1、急性外伤性内脏器官破裂大出血 2、急性出血性坏死性胰腺炎 3、异位妊娠合并腹腔内大出血 4、大量心包积液合并心包填塞 ; CT或MRI“危急值”报告范围 1、急性脑出血 2、重度颅脑损伤 3、外伤后大血管破裂 4、脑动脉栓塞;护士如何正确认识危急值报告制度;2 对策;总 结