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心脏杂志 (Chin Heart J)2008，20(1) ·45·
· 临床研究·
不同剂量氯沙坦对高血压病并发Ⅱ型糖尿病患者微量白蛋白尿
及血管内皮功能的影响
丁 茹，任雨笙，樊 民，黄 佐
(第二军医大学附属长征医院心内科，上海200003)
摘要：目的 探讨不同剂量氯沙坦对高血压病并发Ⅱ型糖尿病患者微量白蛋白尿及血管内皮功能的影响。方法
将31例伴有持续微量白蛋白尿的高血压病并发Ⅱ型糖尿病患者随机分为2组，分别接受氯沙坦50 mr,／d(A组，16
例)及100 mr,／d(B组，15例)口服治疗16周，检测并比较两组患者治疗前后尿白蛋白排泄率(UAER)、肱动脉血流
介导的血管舒张反应(FMD)。结果 A、B两组患者经氯沙坦治疗 16周后平均UAER水平分别由(114±31)
g／min、(108±30)Ixg／min降至(92±26)tw／min、(74±28)Ixg／min(均P0．01)，B组降低程度更为显著(P
0．05)；A、B两组患者治疗后平均FMD内径变化率分别由治疗前(6．5±1．9)％、(6．8±1．0)％ 增至(7．0±
1．2)％、(7．2±1．1)％(均P0．01)，B组的增加程度更为显著(P0．05)。UAER与FMD内径变化率呈负向线
性关系(r=一0．78，P0．05)。结论 与每日使用50 mg氯沙坦相比，每日使用100 mg氯沙坦可以更为显著地降
低这类患者尿微量白蛋白的排泄，更为有效地改善其血管内皮功能，并且具有良好的安全性及耐受性。
关键词：氯沙坦；高血压；糖尿病；蛋白尿；血管内皮功能
中图分类号：R972 文献标识码：A 文章编号：1009-7236(2008)01一D45一D4
Effects of iosartan at m仃erent doses on microaibuminuria and endothelial
functions in patients with essential hypertension and type two diabetes
meilitus
DING Ru，REN Yu—sheng，FAN Min，HUANG Zuo
(Department of Cardiology，Changzheng Hospital，Second Military Medical University，Shanghai
200003，China)
Abstract：AIM To explore the effects of losartan at different doses on microalbuminuria and endothelial
functions in patients with essential hypertension(EH)and type two diabetes mellitus(DM)．
METHODS Totally 3 1 hypertensive and diabetic patients with microalbuminuria were randomly divided
into two groups and were treated respectively with losartan 50 mg once daily(group A，n=16)or 100
mg once daily(group B，n=15)for 16 weeks．Urina~albumin excretion rate(UAER)and brachial
tery flow—mediated dilation(FMD)were measured and compared．RESULTS After treatment，UAER
decreased significantly in both group A[(114-1-31) g／min (92-1-26) g／min，P0．01]and group
B[(108±30) g／min
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