钢板内固定与髓内钉治疗肱骨干骨折的比较.pdfVIP

202 实用预防医学 2008年2月 第15卷 第1期 Practical Preventive Medicine，Feb．2008，Vol 15，No．1 文章编号：1006—3110(2008)01—0202—02 钢板内固定与髓内钉治疗肱骨干骨折的比较 蒋光明，蒋正帅，熊克晓，陈明湖 摘要： 目的 探讨钢板内固定与髓内钉两种方法治疗肱骨骨折的疗效。 方法 回顾性分析我院2000—2006年 间该病62例，其中34例采用钢板内固定治疗(A组)，28例采用髓内钉治疗(B组)。 结果 两组比较，B组并发症较少 (P0．05)，愈合时间较短(P0．05)，对肩肘关节功能的恢复均无明显影响(P0．05)。 结论 钢板镙丝钉内固定和髓 内钉固定都是治疗肱骨干骨折的有效手段，但髓内钉固定优于钢板镙丝钉内固定。 关键词： 肱骨干骨折；治疗；骨折内固定术；对比研究 中图分类号：R683 文献标识码：B 肱骨干骨折是l临床常见的骨折之一，保守治疗效果较好， 板螺丝钉和髓内钉在肱骨干骨折使用比较普遍。我们回顾性 但部分患者仍须手术治疗。切开复位内固定方法很多，目前钢 地分析了我院自2000年 1月一2006年6月采用钢板螺丝钉和 作者单位：湖南省江华县人民医院(湖南 江华 425500) 髓内钉治疗的62例患者的治疗效果，现报告如下。 作者简介：蒋光明(1965一)，男，湖南江华人，瑶族，大学学历，主治医师 主要从事骨科临床工作。 ‘ 1 资料与方法 表2 两组Glu和Cor的变化(j±s) 手术刺激引起的Cor分泌增多等。这可能与硬膜外阻滞 T 一 T 阻断了手术区域大多数的交感神经冲动传导，同时硬膜外 阻滞使疼痛主要传人途径被阻断，大大减弱了疼痛刺激的传人 量，而经次要传人途径传人的有害刺激在中枢被全麻所抑 制 。而单纯全麻仅能抑制大脑皮层边缘系统和下丘脑对大 脑皮层的投身系统，不能阻断手术区域刺激所引起脑垂体和肾 上腺髓质增加其激素分泌，应激反应较明显。 两组患者在二氧化碳气腹后出现P CO 升高与腹内压增 高和二氧化碳经腹膜吸收有关，需加强呼吸功能的监测。 综上所述，全麻复合硬膜外阻滞与单纯全麻比较可以有效 抑制腹腔镜胆囊切除术中的应激反应，使生命体征更平稳等优 注：与Tl比，*P0．05与M组比，#P0．05 点，是腹腔镜胆囊切除术的理想的麻醉方法。 3 讨论 [参考文献] 任何手术创伤都会导致机体的应激反应，出现以交感神经 兴奋和垂体一肾上腺皮质分泌增多为主的一系列神经一内分 [1]徐世元，侯景利，许平，等 异丙酚一芬太尼麻醉下妇产科腹腔镜手 泌反应，使机体分解激素增多，合成激素减少，导致心跳加快， 术患者脑葡萄糖与氧代谢的变化[J]．中华麻醉学杂志，2005．25： 血压升高，血糖增高等一系列反应。对机体造成不利影响。腹