曹仁伯医案论-清-曹存心.pdfVIP

　　曹仁伯医案论 清 曹存心 　　藩署萧四爷治验丸方 　　人年四十阴气自平，从古至今，未尝不若是也。惟尊躯独异者，正气不足，湿痰素 多，阳事早痿耳。予偶阅医书，夜卧臂在被外者，每易招寒而痛。妇人露臂枕儿者，亦易 受凉而痛。此尊躯之病，虽非得于被外枕儿，而其起痛之因，本因于卧在竹榻。竹榻之性 寒凉者也，日日卧之，则寒凉之气未有不袭筋骨。较之前二条之偶伤经络者更进一层，所 以阳气不宣，屈伸不利，痛无虚日，喜热恶寒矣。仲景云：一臂不举此为痹。载在中门风 中也。实非真中而却类中之机，岂容忽视？现下治法，首重补阳兼养阴血，寓之以驱寒， 加之以化痰，再取经络通之，则一方制度自不失君臣佐使焉。 　　大熟地（八两） 归身（四两） 赤芍（二两） 附子（二两） 党参（四两） 于术 （四两） 　　茯苓（八两） 黄 （二两） 半夏（四两） 虎掌（一对） 阿胶（三两） 橘红（二 两） 姜黄（一两） 　　桂枝（一两） 沉香（五钱） 甘草（一两） 枳壳（二两） 海桐皮（二两） 风化硝 （一两） 西羌活（一两） 为末，取竹沥一茶碗，姜汁二匙，和入淡蜜水，泛丸。 　　卫道观前头鸣右盛 　　头为天谷藏神者也。面无精彩，头苦常鸣，岂非天谷内虚，神色无华乎？然头鸣右 盛，痰火必多，不得不兼顾之。 　　大熟地 天冬 党参（三味煮膏） 制于术 黄 龙眼肉 炙草 茯苓 远志肉 石决明 枣仁 木香半夏 橘红 阿胶 竹茹 甘菊 为末糊丸，三钱，盐汤下。 　　德清某 　　营血本亏，阴火又旺，责在先天。后天脾气不健，肝木乘之，所进饮食生痰、生饮， 贮之于胃，尚可从吐而出，相安于无事，迟之又久，走入膜外，气道不清，胀自作焉。脾 为生痰之源，胃为贮痰之器。若非运化中宫，兼透膜外，则痛势有加无已，成为胀满，亦 属易易耳。然脾统血，肝藏血，病久血更衰少。治以化痰，不得不佐以和养。古人之润燥 互用，正为此等症而设。 　　杜苏子 白芥子 当归 茯苓 炙草 生于术 半夏 莱菔子 大腹皮 白芍 车前子 海蜇 大 荸荠陈皮 真浓朴 　　嘉兴吴 　　大小便易位而出，名曰交肠。陡然气乱于中，却为暴病也。迟之又久，肠间秽物归并 膀胱，一饮一食都从小便而出。比之交肠症似是而实非者，良由瘀血内阻，大肠废而不 用，幽门辟为坦径，阑门不司泌别，舍故趋新，舍宽趋隘，日痹一日。窃恐元气不支而 败。此时论治必须故道复通，瘀血渐消，庶乎近理。 　　旋复花 青葱 新绛 归须 柏仁 荠菜花 首乌另用旧纱帽一顶，炙灰。每服一钱五分， 煮酒下。 　　安徽程 　　先生之病，素禀湿热，又挟阴虚之症也。湿者何地之气也，热者何天之气也？天地郁 蒸，湿热生焉；天地交泰， 蕴生也。生生不息之机妙合于其间，禀而受者。湿热元气混 合一家，出自先天，牢不可破，较之外感内伤之湿热属在后天者一扫而净，岂可同日而语 哉！设使薄滋味，远房帏，不过生疮动血，幼年所患等症而已。惟事膏粱，更多嗜欲，外 增湿热，内耗阴精，则脏腑荣卫常有春夏之情，而无秋冬之气，无怪乎其亥年之气风火相 煽，耳苦于鸣，岂非阳气万物盛上而跃之一验乎？当斯时也，静以养之，则脐冷齿痛以下 见症之外，犹可相安于无事，何乃火之添油喜功生事，陡然头昏面赤，一派炎炎之势。甚 至火极似水，阳不成其为阳，热不成其为热，肝经之火、督脉之阳亦从而犯上，失其本来 之面目。夫近闻引火归源，以为甘温能治火热之计。嗟乎！未闻道也。甘温能治大热者。 良以下极阴寒，真阳上越，引其火归其源，则坎离交媾，太极自安。若太阴湿热蒸动而上 者，投以清滋，尚难对待，断不敢以火济火，明犯一误不可再误之戒。然清已有法，滋亦 不少，饮食能增，身体能胖，外有余矣。而色色不能久立久坐者，即病机中万物阴阳不定 未有主也之条，际此外盛中空、下虚上实，用药实难尝见。 　　东垣之清燥汤、丹溪之虎潜丸，润燥合宜、刚柔协济。张氏每赞此两方，始克有赖， 何乐而不即用之耶？无如药力之所以载行者胃气也。胃属阳明，阳明中土万物所归，湿热 窃踞亦久已，薰蒸传为吐血，嗽痰，鼻塞，噫气，气便失调，正是九窍不和，都属胃病。 欲安内脏，必先清其外腑，又为要着。至于秋末冬初病甚者，十月坤卦纯阴，天已静矣， 而湿热反为之动；肾欲藏矣，而湿热反为之露，致邪令正失，能不令病者之更进一层乎？ 附方谨覆。 　　青盐（四两） 甘草（八两） 荸荠（一斤） 海蜇（二斤） 萆 （一两） 饴糖（八 两） 刺 皮（一两五钱） 橘叶（五钱） 霞天曲（一两五钱） 十大功劳叶（一斤） 　　共为细末，竹沥水，泛丸。服完后，合虎潜丸全料，同合常服。 　　杭州汪 　　细绎病源，阳分比阴分更亏之候也。阴亏而用十全养荣等法，责重乎阴，寓以阳药， 本属和平之剂。良以秋分在即，燥气加临