相关护理行为与护患纠纷.ppt

李会霞 比悲剧还要悲剧的悲剧！ 当晚，腾讯网刊登新闻后附带“读完这篇新闻后的心情”调查，6161人参与投票，其中选择“高兴”的竟高达4018人，占总数的六成以上。由此，引起了社会的强烈关注。 网易上针对这条新闻，一共有36000多人发表评论，其中有一个评论是这么写的，应该举国欢庆啊!鞭炮响起来!小酒喝起来!音乐开起来!顶这个帖子的数量达到了5172人……  有钱没钱都得医 有错没错都得赔 主要内容 一、护患纠纷产生的根源 二、护患纠纷发生的特点 三、规范护理行为，防范护患纠纷 关于哈医大血案六成网友“高兴”的反思 网站不应该在涉及死者的新闻后面搞具有“高兴”心情的“点击阅读心情”，这本身就是对死者的不尊重！ 其次参与投票者往往是带有某种情绪偏好的人群，比如对医患关系不满的人，他们这样投票是为了宣泄，所以结果是偏颇的，不能代表整体网民的意见。 而媒体把一个不靠谱的“调查”当成解读医患矛盾的资料，大肆报道，这就是一种误导，实际上放大了医患矛盾。 1、社会因素 3）对医疗费用上涨等不满意 4）现有的法律制度不健全等因素 急诊科护士被殴打 2011年,昆医一院门诊护士小敏值夜班接到一位大腿骨折的80多岁的老人，急诊科不具备治疗条件，小敏建议患者到骨科住院部。恰巧骨科没床位，值班医生又让病人重新回到急诊科。由于还没有接到骨科的通知，小敏边跟医生联系，边向患者解释。此时，两个壮汉一拳落在了小敏脸上，最后把她逼到角落拳打脚踢。 小敏的牙齿被打松，一只耳朵的听力也受损，而打人者却始终没说一句道歉的话。 3、患者因素 2）存在不信任心理 3）病人压力转嫁 来自疾病本身的压力，以及个人医疗费用负担的压力，易转为对诊治的不满，认为自己辛辛苦苦挣来的钱或借来的钱，都花在了医院，就应该得到最好的服务和最理想的效果。 3、患者因素 4）患者和家属无理取闹 “大闹大理，小闹小有理”，利用医院怕扩大社会影响的心态，揪住一点医疗护理服务不到位的地方，聚众围堵病房，让医护人员无法开展正常的医疗工作，进而谋求经济利益。 4、护士因素 1）缺乏语言沟通技巧，不能及时调整情绪 如果解释工作不到位，态度简单粗暴语言生硬，一旦病情突然恶化，必然会使患者和家属不满，甚至产生反感并可能引发纠纷，虽然这种情况在医护人员中并不普遍，却危害了医院的整体形象 。 4、护士因素 2）护理人员的自我保护意识欠缺、法律意识淡薄 现在的患者的法律意识越来越强，善用法律手段为自己维权。然而，我们的护理工作者在工作中却常常缺乏自我保护意识。 案例：不认真执行技术操作规程案例二：洗胃不当致胃穿孔 某女青年因失恋而服用了大量安定，医嘱立即洗胃。但由于从事洗胃操作的护士未认真记录出入量，出量少、入量多，病人感觉腹胀，疼痛难忍，并吸出血性液体。经剖腹探查，发现病人因胃内张力过大而出现了急性胃扩张破裂。? 案例：不认真执行查对制度 “三查八对”制度是一项老制度，应该说是老生常谈，然而，不认真执行这一制度的事件却依然时有发生。 1．药名查对失误 2．药物剂量查对失误 3. 病人姓名、床号查对失误? 案例：不认真执行查对制度案例一：药名查对失误 查对药名时只看头不看尾，或只看尾不看头，而且有些药名有不少相同字，或凭经验只看包装不看药名。 案例：不认真执行查对制度案例：药物剂量查对失误 1岁的患儿因呼吸道感染住院，医嘱庆大霉素1/4支肌注，护士边打针边同熟人说话，把一支全部注射了，好在患儿没有留下后遗症。 案例：不认真执行查对制度案例三：病人姓名、床号查对失误? ①某护士将本该给1床用的催产素注射到同病房的2床产妇，结果造成了产妇子宫强直性收缩，胎儿窒息死亡。 ②一护士将本该给肺炎患者注射的青霉素用到了支气管哮喘患者的身上，造成后者过敏性休克死亡。 4、护士因素 4）对患者入院宣教内容及范围受限，或宣教不到位。 5）自身素质的差距。 二、护患纠纷发生的特点 1、低年资护士发生较多 2、纠纷涉及范围广 3、技术性纠纷较少 4、纠纷可防范性大 护患纠纷发生的特点 未严格执行分级护理制度 案例：夜间未落实分 级护理制度，病人猝死 后未发现，早晨发现后 尸体已凉，家属提出大 额索赔。 未严格执行分级护理制度 2009年11月，南京市儿童医院发生一起患儿死亡的严重医疗纠纷。5个月大的徐宝宝患眼部蜂窝组织炎死亡 。 南京“婴儿死亡”案作出处理南京市儿童医院12人受处分 12人受到严厉处分，院方赔偿51万 医生毛晓珺：吊销医师执业证书并行政开除 眼科护士4人