涉及保险的交通事故案件处理流程.docVIP

涉及保险的交通事故案件 一、案由 财产保险在交通事故中分为机动车交通强制责任险（下简称交强险）和第三者责任险（即商业险）。 二、涉及的基本当事人 肇事方车主 受损方 保险公司 证明当事人主体资格的证据 （1）当事人为自然人的，应提交身份证明材料，如身份证、户口薄、户籍证明等； （2）当事人为法人或者其他组织的，应提交登记材料，如营业执照、事业法人、社团法人登记证（工商档案为准）； （3）法人或者其他经济组织的名称在诉讼法律事实发生后发生变更，应提交变更登记的资料（工商档案中变更登记）； （4）当事人为道路交通损害赔偿纠纷中死者亲属的，应提交死者第一顺序继承人的证明既继承人基本情况证明； （5）肇事车辆的所有人、实际支配人、驾驶人的证明及其相互关系的证明； （6）受损车辆的所有人、实际支配人、驾驶人的证明既相互关系的证明，及车辆信息登记表，证据来源车管所。 三、处理流程 1、保护好现场。发生交通事故后，首先应保护好事发第一现场，并及时向事故发生地交通管理部门报案，由交通管理部门急性事故现场勘查； 2、到交警部门领取交通事故责任认定书； 3、及时向保险公司报案。带上保险单、行驶证、驾驶证到保险公司填写《车辆出险登记表》、《出险通知书》，并协助保险理赔人员检查出险车辆； 4、寻求定损。带上《车辆出险登记表》去找理赔部定损人员，并确定修理项目和修理费用； 5、及时修车。送车是要拿上《定损单》，把它和事故车辆一并交给修车厂，取车时记得向修车厂索要加盖修理厂公章的正式发票、托修单、施工单、材料单； 6、开据事故证明。拿上对方车的修车发票和对方车主一起到交警队结案，领取《事故证明》，同时取回自己被扣的证件； 7、递交单证。准备好《出险通知书》、《定损单》、《修车发票》、《托修单》、《施工单》、《材料单》、《事故证明》、《赔款结算单》到保险公司理赔； 8、领取赔款。一般在一周之内接到保险公司的领款通知，保险公司通常将保险理赔款转到客户指定的银行账户之内； 9、如果涉及车损并致人身死亡事故的，除以上证明之外，还应提供事故责任认定书、事故调解书、县级以上医院出具的伤者诊断证明、残疾者的法医评残鉴定证明、死亡证明、抢救、医疗费用票据、工资收入证明、派出所盖章的家庭情况证明及保险公司针对特殊情况要求的其他必要的证明文件。被保险人请务必在事故结案或者车辆修复之日起三个月内，将所有索赔单据交与保险公司理赔人员，否则保险公司将不予理赔。在各项手续保险公司认可后，保险公司应在10个工作日内一次性结案赔偿。 四、一般保险理赔所需资料 （一）涉及人身伤亡的 1、门诊治疗的 门诊病历 诊断证明（加盖医院公章） 医疗费用票据 门诊病历日期与票据日期相符 病理和医疗费票据人名有更改需加盖医院公章或者医院相关工作人员私章 死亡证明或者公安机关户籍注销证明 2、住院治疗的 病案首页 出院记录 用药清单 长期医嘱、临时医嘱 结算单 医疗费用清单 各种检验报告 （二）涉及车辆受损的 具有资质的价格认证中心对受损车辆的鉴定报告（注意：一般由交警部门委托鉴定） 修理厂出具的修车发票以及修车明细单 托运费、吊装费、停车费、检车费票据 五、损害赔偿范围和标准 1、人身损害赔偿的范围包括：医疗费、误工费、住院伙食补助、护理费、交通费、住宿费、营养费和直接财产损失。造成残疾的，残疾赔偿金、辅助器具费及精神抚慰金；造成死亡的，死亡赔偿金被扶养人生活费、丧葬费等，各项费用按实际情况一次性支付。 A、医疗费：按照医院对当事人交通事故创伤治疗所必须的费用计算凭证支付，结案后确需继续治疗的，按治疗必需的费用给付。 B、误工费：当事人有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算；没有固定收入的，按照最近三年平均收入或者同行业人均收入来计算。 C、住院伙食补助：按照交通事故发生地国家机关工作人员的出差伙食补助计算。 D、护理费：护理人员的收入按照误工费的规定计算，无收入的，按照交通事故发生地平均生活费计算。 E、残疾赔偿金：根据伤残等级按照交通事故发生地人均可支配收入计算，自定残之日起赔偿二十年，但六十周岁以上的，年龄每增加一岁赔偿减少一年，七十五周岁以上的按照五年计算。 F、辅助器具费：因残疾需要配制补偿功能的器具的，凭医院证明按照普及型器具费用计算。 G、丧葬费：事故发生地上年度六个月人均工资标准来计算。 H、死亡赔偿金：按照事故发生地人均可支配收入计算，补偿二十年，六十周岁以上的，年龄每增加一岁赔偿减少一年，七十五周岁以上的按照五年计算。 I、被扶养人生活费：以死者生前实际扶养的没有其他生活来源的人为限，按照交通事故发生地居民生活困难补助标准计算，对不满十八周岁的抚养到十八周岁，对无劳动能力的，抚养二十年，六十周岁以上的，年龄每增加一岁赔偿减少一年，七