阑尾炎要点及习题讲解.pptx

单纯（阻塞）→化脓（细菌）→坏疽→穿孔：脓液流至腹膜→腹膜炎 转移性右下腹痛、麦氏点压痛 尽量及早手术 术后并发症：出血、感染、盆腔脓肿、阑尾残株炎、粪瘘;患者男，27岁，转移性右下腹24h来诊。查体：体温38．6℃，右下腹有固定压痛。现患者突然出现右下腹痛加剧，全腹压痛、肌紧张和反跳痛，应考虑为 A.急性单纯性阑尾炎 B.急性肠梗阻 C.阑尾周围脓肿 D.阑尾穿孔 E.急性胰腺炎;腹膜刺激征： 全腹压痛、肌紧张和反跳痛;急性阑尾炎典型的症状为 A.转移性脐周疼痛 B.转移性右下腹痛 C.固定性脐周疼痛 D.固定的右下腹痛 E. 麦氏点压痛;男性，28岁。右下腹剧烈疼痛，腹痛开始于脐周，然后转移至右下腹。体检示：体温39.8℃，脉搏118次／分钟，血压110／80mmHg；右下腹压痛、肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱。实??室检查：WBC 15.5X109／L，中性粒细胞比例0.82。 下列哪项治疗措施最不合适 A.非手术治疗 B.手术切除阑尾 C.腹腔镜阑尾切除 D.阑尾切除及胶片引流 E.阑尾切除及放置腹腔引流管;A.出血 B.感染 C.腹腔脓肿 D.阑尾残株炎 E.粪瘘 1.阑尾炎术后24h内出现面色苍白、血压下降 2.阑尾炎术后有粪性肠内容物溢出 3.阑尾炎术后又出现右下腹疼痛 4.阑尾炎术后5-7天，出现体温升高、里急后重、腹泻、尿频 5.阑尾炎术后3-5天，出现体温升高、切口疼痛红肿;单纯（阻塞）→化脓（细菌）→坏疽：脓流至腹膜→腹膜炎 转移性右下腹痛、麦氏点压痛 尽量及早手术 术后并发症：出血、感染、盆腔脓肿、阑尾残株炎、粪瘘;最常见的阑尾腔梗阻的病因是 A.粪石 B.淋巴滤泡增生 C.异物 D.炎性狭窄 E.食物残渣;急性阑尾炎最典型的体征为 A.转移性脐周疼痛 B.转移性右下腹痛 C.固定性脐周疼痛 D.固定的右下腹痛 E. 麦氏点压痛;男性，25岁。病人主诉右下腹剧烈疼痛，腹痛开始于脐周，然后转移至右下腹，后突然疼痛加剧、蔓延至全腹。体检示：体温39．1℃，脉搏113次／分钟，血压120／85mmHg；全腹腹压痛、肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱。实验室检查：WBC 12.5X109／L，中性粒细胞比例0.82。 根据该病人的临床表现，最可能为 A.急性单纯性阑尾炎 B.急性肠梗阻 C.阑尾周围脓肿 D.阑尾穿孔 E.急性胰腺炎;男性，38岁。诊断为阑尾周围脓肿，病人行阑尾切除的时间应在A.体温正常后3个月 B.体温正常后6个月 C.腹痛消失后9个月 D.腹痛消失后3个月 E.腹痛消失后3个月;女，21岁，自诉疼痛开始于上腹及脐周，位置不定，以后疼痛位置转移到右下腹部，并出现全腹持续性疼痛。体检示：体温39.2℃，脉搏124次／分钟，血压105／65mmHg；右下腹压痛、肌紧张、有反跳痛、肠鸣音消失；WBC12.5X109／L。行急诊手术治疗,术后第3天病人体温为38.9℃，切口红肿、压痛。 1.该病人术后发生了 A.腹腔内出血 B.切口感染 C.腹腔感染 D.盆腔感染 E.腹腔脓肿 ;女，21岁，自诉疼痛开始于上腹及脐周，位置不定，以后疼痛位置转移到右下腹部，并出现全腹持续性疼痛。体检示：体温39.2℃，脉搏124次／分钟，血压105／65mmHg；右下腹压痛、肌紧张、有反跳痛、肠鸣音消失；WBC12.5X109／L。行急诊手术治疗,术后第3天病人体温为38.9℃，切口红肿、压痛。 2.手术第3天后，下列哪项护理措施最关键 A.继续静脉补液 B.做好引流管护理 C.及时更换被渗液污染的敷料 D.做好生活护理 E.康复知识教育 ;患者男，52岁，阑尾切除术后半月发热，大便次数增多，有粘液， 应考虑 A.急性痢疾 B.急性肠炎 C.盆腔脓肿 D.隔下脓肿 E.阑尾残株炎;男性，25岁，因阑尾炎入院，若该病人行手术治疗后，为预防术 后肠粘连的最关键措施为 A.给予半坐卧位 B.观察腹部情况 C.进行深呼吸运动 D.早期下床活动 E.合理增加营养;患者,女,38岁,急性阑尾炎,术后第2天出现腹胀、未排便、排气， 下列措施错误的是 A.评估患者腹胀