人工气道的建立与管理(新)1.pptVIP

人工气道的建立与管理 天津市肿瘤医院ICU 2009.4.30 紧急人工气道的概念与范畴? 人工气道—为保证气道通畅或为提供特殊的氧输送动力而在生理气道与空气或其他气源之间建立的有效连接 紧急人工气道的范畴 — 识别引起气道急症的原因 在建立确定急性人工气道前处理气道急症 运用各种辅助设备及特殊技术来建立、维持、监测有效通气 紧急人工气道建立的适应证 短时间内气道完整性受到破坏或气道受阻 呼吸衰竭需要呼吸机辅助呼吸 紧急保护气道以防止可预见的影响气道通畅性的因素 紧急建立人工气道无绝对禁忌证，关键在于选择最合适的方法，除非患者或法定监护人明确表示拒绝。? 常见非确定性紧急人工气道技术 手法开放气道 口咽和鼻咽通气管 面罩加简易呼吸器 喉罩 气管食管联合通气管 常见非确定性紧急人工气道技术 口咽和鼻咽通气管 常见确定性紧急人工气道技术 环甲膜切开术 （环甲膜／气管穿刺扩张造口置管术） 气 管 插 管 术 经口气管插管术 经鼻气管插管术 逆行气管插管术 纤维支气管镜引导气管插管 气管切开导管 经皮穿刺扩张放置气管导管术 常见确定性紧急人工气道技术 气管插管 头颈活动度—头后伸不足80度，即可使插管操作困难还应检查颏甲距离。正常应4cm(两横指)以上。如小于此距离可能窥