医务人员手卫生规范培训课件.ppt

医务人员手卫生规范 有些事实我们不得不承认: 1.下班后都会洗手. 2.采血时都会戴手套,但不会换 3.打电话时,都会戴手套或用手套套住手机 4.喝水、上卫生间前都会洗手 5.脱手套后基本不洗手 6.总是叫自己的孩子在医院别到处乱摸,却从不在乎自己的在医院到处乱摸 实际是习惯成自然,只要开始时正确要求,一个时段后人们便习以为常,正如下班时：洗手---脱工作服---再洗手同理。 整个洗手环节现实中最自觉的,应属下班时的手卫生了！可以肯定：没有哪一个工作者下班之时不洗手的. 观念可以转变，习惯可以形成 如果不注意手卫生会发生什么呢？ 1：病人很容易发生医院感染 　２：自己很容易携带病菌、患病 　３：带给自己的家人、朋友．如果他们免疫力低下时，就可能发病。　　　　　　　　　　　 世界手卫生日 每年5月5日，是“世界手卫生日”，由世界卫生组织（WHO）于2009年倡议发起，旨在强调在医疗护理过程中提高医护人员手部卫生、减少医源性感染的重要性。迄今，全球共有168个国家的近1.6万个卫生机构加入了世卫组织发起的“拯救生命：清洁你的手”全球运动。　? 手部正常菌落 暂居菌：寄居在皮肤表层。存活时间较短，会自行消亡。机械清洗容易被去除。通过直接接触病人或被污染的环境表面获得。 具有致病性，与医院感染有很大关系。 医务人员常见的暂住菌包括: G+菌 (金葡菌、肠球菌)、 G—菌(克雷伯菌) 病毒（呼吸道病毒）。 洗手原则 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。 手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 洗手手消毒剂指征 直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 穿脱隔离衣前后，摘手套后。 进行无菌操作，接触清洁、无菌物品之前。 接触患者周围环境及物品后。 处理药物或配餐前。 五个重要时刻 规范合理的洗手设备 打开水龙头 取皂液 关键控制点： ? 取液量要足够 ? 肘或手背按压 正确六步洗手法 第一步 掌心相对，揉搓双手（内） 正确六步洗手法 第二步 手指交叉，掌心对手背揉搓（外） 正确六步洗手法 第三步 手指交叉，掌心对掌心搓揉（夹） 正确六步洗手法 第四步 双手互握，搓揉指背（弓） 正确六步洗手法 第五步 拇指在掌中搓揉（大） 正确六步洗手法 第六步 指尖在掌心中搓揉（立） 正确六步洗手法 第七步 揉搓腕部（腕） 正确的干手方法 干手纸 干手机 洗手后荧光检测 * * 通过有效干预措施，即使用漂白粉（含氯石灰）溶液洗手有效地降低了产母死亡率，使医生接生的产母死亡率由10%左右下降到1%左右。首先证实了手卫生的价值。 1847年奥地利产科医生伊格纳兹.塞麦尔维斯发现产褥热病原体可以通过医务人员的手在患者之间传播，证明在与患者接触之前洗手可防止感染，从而建立感染控制的方法和医院流行病学。 1867年英国外科医师李斯特的研究中,用石炭酸溶液消毒医务人员的手,使截肢手术的病死率从45.7%降到15%。 外科消毒法的创始人之一 南丁格尔通过改善卫生条件，采取对感染患者进行隔离、病房通风、洗手、带手套等措施，仅用了4个月的时间，使伤病员的死亡率从42%下降到2.2%。 “提灯女神” —南丁格尔 由此可见,洗手可以显著的减少手上携带的潜在病原菌,从而降低医院感染的几率。 温度计 氧气流量计 控制台 血压计袖带 呼叫按钮 床架和控制器 电话 床头桌 床上托盘 电视遥控器 床上用台灯 床边便桶 输液泵和支架 诊疗室内常接触的表面 表面污染对医院感染的影响 一些病毒可以在干燥光滑物体表面存活20分钟以上。一些病毒可以飞沫形式在空气中传播。诸如大肠杆菌和沙门氏菌等可以在门把手、电脑键盘和桌子表面等存活2小时以上。每20分钟，许多细菌可以繁殖一代。中午12点汉堡上的5个细菌，在适宜的环境下，到当天晚上7点，可以增殖到1千万个。 采血者戴着手套一个接着一个采血，保护自己不保护患者。 实验室工作人员戴着手套，接触标本、接触电脑、接触电话、接触报告单........甚至戴着手套出实验室，保护自己。 采血室人员 发生在身边实例 手套是无菌的，所以摘除手套后不用洗手！ 事实上，如果医护人员能仔细清洗双手，理论上没有绝对必要用手套。 因大部分的医护人员洗手不彻底，为预防手部的致