肇庆巩固基本消灭麻风病的防治效果分析-中国麻风防治协会.DOC

肇庆市巩固基本消灭麻风病的防治效果分析 温小飞 陈发颖1 陈 勇1 谭以和1 崔健祥1 聂金汉1 帅春海1 麦亚坤 钟展辉 黄育新冼剑敏 欧倍德 李健波 1.广东省肇庆市皮肤病医院，广东肇庆 526020 2.广东省高要市慢性病防治站，广东肇庆 526100 3.广东省广宁县慢性病防治站，广东肇庆 526300 4.广东省怀集县慢性病防治站，广东肇庆 526400 5.广东省四会市疾控中心慢性病防治站，广东肇庆 526200 6.广东省封开县慢性病防治站，广东肇庆 526500 7.广东省德庆县慢性病防治站，广东肇庆 526600 摘要 目的　分析2003～2010年肇庆市麻风病防治投入和效益等卫生经济学指标，评价肇庆市巩固基本消灭麻风病防治效果。方法 收集整理肇庆市麻风病防治的流行病学和社会经济资料，应用成本效益法分析研究肇庆市麻风病防治的成本效益。结果　2003～2010年肇庆市共投入麻风病防治资金570.81万元，预期获得直接经济效益4604.67万元、间接经济效益7303.99万元，总效益11908.66万元。成本-直接效益比值为1：8.07，成本-间接效益比值为1：12.80。结论 肇庆市巩固基本消灭麻风病防治工作每投入1元防治成本可获得8.07元的效益，为国家创造12.80元财富，减轻了病人和社会负担，取得良好的社会经济效益。 关键词：麻风病;防治效果;成本-效益;分析 麻风病是由麻风杆菌引起的慢性传染性疾病，严重危害人民身心健康。肇庆市位曾属麻风病中高流行区， 2003年实现了以县（市）为单位基本消灭麻风病达标并通过了考核验收。为巩固基本消灭麻风病的成果，做好低流行状态下麻风病防治工作，肇庆市采取了综合性防治策略和措施，使患病率控制在1/10万以下，我们曾对肇庆市巩固基本消灭麻风病的防治措施和效果进行了流行病学分析[1]。本文对肇庆市巩固基本消灭麻风病的防治效果进行成本效益分析。 1.材料与方法 1.1 材料：麻风病防治工作情况来源于肇庆市各县（市）历年上报的麻风病防治各类统计报表、新复发病例个案登记表、随访记录，以及历年麻风病普查、线索调查和家属健康检查等流行病学资料。对麻风病防治投入情况于2010年6月～2011年2月进行专项调查，印发表格调查各县（市）社会经济有关指标、防治经费投入、病人治疗费用等情况，参加调查人员经培训后调查填报。人均国民收入、低保补贴等情况来源于肇庆市统计局各年度统计年鉴。 1.2 方法：将肇庆市麻风病防治工作划分为达标前（1956～2002年）和达标后（2003～2010年）两个阶段，对资料进行汇总、统计和分析，利用社会经济效益指标评价巩固基本消灭麻风病的防治效果。成本-效益分析指标为：净效益=效益-成本；成本-效益比值=成本/效益。成本-效益的计算未经净现值调整。 2.结果 2.1防治效果 按2003～2010年平均发现率、病死率、畸残率比达标前下降情况和暴露的人口数推算，2003～2010年预期减少新发现麻风病例1462例、死亡183例、畸残181例（见表1）。 表1 2003～2010年肇庆市麻风病发现、死亡、畸残预期减少情况 达标前 达标后 预期减少 （例） 例数 率 例数 率 发现 6729 4.67/10万 53 0.16/10万 1462 死亡 1479 21.98% 5 9.43% 183 畸残 1722 25.59% 7 13.21% 181 2.2投入费用： 2003～2010年肇庆市麻风病防治投入共570.81万元，其中专业防治人员费用130.56万元，专项防治经费233.78万元，房屋设备折旧69.38万元（按每年10%计），业务培训112万元，防治督导考核8.72万元，宣传资料费16.37万元（见表2）。 表2 2003～2010年肇庆市麻风病防治投入费用情况（万元） 年 份 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 合计 人员费用 12.35 13.94 14.19 15.17 16.62 17.82 19.01 21.46 130.56 专项防治经费* 25.38 27.43 31.53 28.45 25.38 31.53 30.50 33.58 233.78 其中工作费用 5.54 5.70 6.02 5.78 5.70 6.02 5.86 5.70 46.32 房屋设备折旧 7.00 7.00 7.00 8.00 14.38 12.00 7.00 7.00 69.38 业务培训 14.00 14.00 14.00 14.00 14.00 14.00 14.00 14.00 112.00 防治督导考核 1.09 1.09 1.09 1.09 1.09 1.09