护理和查房：脑梗塞.ppt

1例脑外伤康复期病人并发脑 梗 塞的护理 查房主要目的 ●复习脑梗塞的相关知识 ●掌握脑梗塞的诊断标准 ●掌握脑梗塞的治疗及护理 病例介绍 患者熊发明，男，46岁，因车祸致短暂意识障碍 2小时余于2013年11月27日急入我科 ，入科时意识清 楚，双侧瞳孔等大等圆, 约2.0mm，对光反应灵敏。体 温36.2℃，脉搏 107次/分，呼吸 20次/分，血压 131／88mmHg。颞顶部头皮血肿伴头皮裂伤，已行 清创缝合包扎，左眼睑青紫肿胀，局部左外眦部5 mm 皮肤裂伤； 病例介绍 神经系统查体：左肩触痛存在，左肘、左手掌指端末梢呈现屈曲状态但无明显软组织肿胀，左膝关节软组织挫裂伤明显。 腹部触诊存在左上腹触痛 头颅CT显示：右额颞片状低密度灶，内可见高密度钙化影。 既往病史：2年前自发性右侧脑出血，存在左侧肢体活动受限，但生活能自理。 病例介绍 最后诊断为： ●1、外伤性蛛网膜下腔出血 2、脾挫裂伤 3、双肺挫伤、血胸 4、左锁骨远端骨折 5、右颞顶部头皮血肿、头皮裂伤；左额颞头皮挫伤、左眼睑软组织损伤、皮肤裂伤 6、全身多处软组织损伤 7、右侧自发性脑出血（康复期） 8、脑动脉粥样硬化 11月27日CT结果示脾破裂迁入ICU。 12月4日病情平稳迁出ICU。 12月21日在颈丛+臂丛麻下行左锁骨远端骨折切开复位钩板内固定术 12月30日患者无明显诱