肝炎合并低血糖护理和查房.ppt

病例简介 张三，男，25岁，因“腹胀1周余”于2015年04月15日 21:00 收入我科。 入院时：疲倦乏力，腹胀，全身酸痛，口干口苦，纳差，小便量少，尿呈黄色，大便少，色黄。 T:37.4℃　P:96次/分　R:20次/分　BP：127/63mmHg 有吸烟饮酒史，吸烟8年，约3日1包，偶有饮酒 诊断： 中医：积聚 脾虚湿盛 西医：腹胀查因：重症肝炎？肝硬化？中量腹水 实验室检查 血糖变化： 肝胆胰脾+泌尿系黑白超： 肝实质回声局部稍粗，请结合临床。门静脉内径稍宽，脾大，脾静脉稍增宽--考虑门脉高压可能，请结合临床。胆囊壁增厚，考虑胆囊壁水肿可能。双肾实质回声局部稍增强。腹腔中量积液。 治疗： 西医：护肝、利尿、营养支持等对症处理 中医：和解少阳，清热解毒 肝脏与糖代谢、胰岛素的关系 肝脏是调节血糖的主要器官，肝脏参与糖的代谢过程，在血糖的合成、分布、调节上具有重要意义 肝脏是胰岛素主要代谢场所，肝病时，胰岛素代谢失活减慢，半衰期延长 食物中的糖 胰岛素促进糖 原合成和加速 分解 低血糖机制 1．严重的肝功能损害 1）肝细胞严重破坏，糖原储备不足，糖异生能力减低 2）糖原代谢酶功能失常，分解为葡萄糖进入血液中减少 3）肝脏