肾上腺占位切除术___标准相关护理计划.ppt

查房目的 了解腹腔镜左肾上腺占位切除术术术前术后的护理要求，引流管的护理，并发症的护理及观察。 使护理措施落实到位，让患者得到有效的护理，防止并发症的发生 根据患者病情 ----------制定护理计划 术前护理措施 术后护理措施  术后护理诊断 1 舒适的改变 与术后强迫体位及留置各管道有关2 潜在并发症： 感染 肾上腺危象 3 术后康复知识缺乏  舒适度的改变 1 向患者讲解各种引流管留置的目的、注意事项、放置期间不适的感受，使其自觉配合。 2 经常巡视病房，及时倾听患者的主诉，如不适时，指导患者深呼吸、听音乐、转移注意力，必要时遵医嘱予以药物的应用，并观察药效及副作用，做好护理记录。 3. 妥善固定各种引流管，避免受压、脱落，及时挤捏。 4. 向患者及家属讲解吸氧，心电监护的注意事项及重要性。定时测量血压，及时汇报必要时遵医嘱与硝酸甘油应用，注意观察穿刺部位皮肤并向其讲解输液埲的注意事项。 5. 提供安静舒适的环境，以利于患者休息。  潜在并发症 1 麻醉未清醒前，去枕平卧位，头偏向一侧，严密观察神志面色 ，生命体征特别是血压的变化，遵医嘱予以心电监护应用，有异常及时汇报。 2 输