渗透溶质清除率测定汇编.pdfVIP

浙江省血液透析质量控制标准 浙江省血液透析质量控制中心 2007 年 11 月 前 言 血液透析是肾功能衰竭病人赖以生存的肾脏替代治疗 方法之一。患者由于肾功能衰竭导致尿毒症毒素等在体内聚 集，生存受到极大威胁，血液透析是将患者体内的有毒代谢 产物等，通过透析器清除体外，以维持体内组织脏器功能的 正常运行，这是一项高技术，高要求的治疗手段，为了保证 各医疗机构实施血液透析治疗的有效性和安全性，促使血液 透析从业人员树立质控意识，省有关专家在省卫生厅的领导 下，参照我国其它部分省市和欧美国家的血液透析的质量标 准，编写和制订了《浙江省血液透析质量控制标准》（以下 简称 《质控标准》）。要求各医疗机构及其血液透析从业人员， 严格遵守本《质控标准》的各项要求，完善血液透析的各项 设施要求及技术规范。 浙江省卫生厅医政处 1 目 录 第一章 总则 第二章 血液透析室（中心）的布局及要求 第三章 血液透析室（中心）的岗位设置与职责 第四章 血液透析室（中心）设备要求 第五章 透析用水和透析液的要求 第六章 血液透析的适应症与及禁忌证 第七章 血液透析的血管通路 第八章 血液透析治疗程序及监测 第九章 血液透析的抗凝及抗凝监测 第十章 血液透析时并发症及处理 第十一章 透析病人健康状况评价及标准 第十二章 血液透析室（中心）消毒隔离制度 第十三章 可复用透析器的重复使用标准 第十四章 血液透析室（中心）的规章制度 第十五章 血液透析病历管理 第十六章 附件 2 第一章 总 则 血液透析是治疗急、慢性肾衰竭的有效方法。近年来，随着血液透析技术的普及，血液 透析治疗急、慢性肾衰竭病人的数量逐年增加，病人的生活质量和生存率也有了逐步提高。 为了规范我省医疗机构开展血液透析治疗的行为，进一步提高血液透析质量，以提供安全、 有效的血液透析治疗，制定本省血液透析质量控制标准。 开展血液透析的单位应具备下述条件：原则上二级（含二级）以上的医院才能开展血液 透析治疗；血液透析从业医生、护士、技师等应受过不少于 3 个月的血液透析专业培训并考 核合格；透析室应具备透析区，水处理区，治疗室，候诊区等基本功能区域；所用医疗设备 应符合国家相关医疗设备监管机构的相关规定和相应专业管理法规对部分设备的要求；必须 建立并执行消毒隔离制度，技术操作规范，质量管理规范，设备检查及维护制度。 如新建血液透析室（中心）应向主管医疗政府机构提出申请，申请包括：建立血液透析 室（中心）的理由、人员、技术条件、透析环境，透析设备、诊疗项目、收费及服务标准等, 经血液透析质量控制中心专家考核合格后经主管医疗行政机构审批后开业。 省血液透析质量控制中心负责对本省血液透析单位实施指导、培训、检查和考核。省卫 生厅及相关卫生行政部门根据考核结果作出继续开业、整顿、停业整顿和取消从业资格等行 政决定。省内血液透析单位应当接受卫生行政部门的监督和管理。 第二章 血液透析室（中心）的布局及要求 血液透析室（中心）的设立要求功能齐全，布局合理，并对污染区和非污染