分析医学社会学的研究对象.docVIP

　　分析医学社会学的研究对象 医学社会学是社会学与医学相结合而产生的一门新兴学科。1894年美国医学家Mclntire在论述社会因素对健康的重要作用的文章中，第一次使用了医学社会学这一名词。1927年Stern出版了第一部从社会学角度探讨医学社会学的着作一《医学发展中的社会因素》。但医学社会学作为一门学科产生于20世纪40年代的美国，直至第二次世界大战以后，美国联邦政府拨出大量的经费用于社会医学的研究时，医学社会学才得以迅速发展，并迅速普及到世界各地。 1医学社会学产生的必然性 社会是由人和人群构成，而人是自然的生物人与社会的经济人的统一体。所有的人和群体以及社会的健康状况，与各种社会因素之间存在着客观而又复杂的相关关系，正是对于这一问题重要性的认识，才使得医学社会学的发展成为整个社会学领域中的一个重要分支学科。 1.1医学的社会性 许多人都把医学看成是自然科学。其实，医学不全是自然科学，医学也带有社会医学的对象是人，是人的生老病死。而在这一过程中却包含了许多社会性的内容。医学的目标是社会的，即要保持社会的正常运转。而在这一运转过程中，医学的主要目标就是要保持社会中的个体与社会环境之间的适当调适，使个体成为对社会有用的社会成员，以促进社会的协调与发展；如果社会中的个体发生疾患，出现了偏离行为时，医学就要担负起重新调适个体的责任。也就是说，在与疾病的斗争中，医生每天应用自然科学的方法，却是为了实现一个社会的目标。着名德国病理学家Vircho;1.2医学模式的转变促使了医学社会学的产生 医学模式是在医学实践的基础上产生的，是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的无数实践中得出的对医学的总体认识。它既表现了医学的总体结构特征，又是指导医学实践的基本观点。医学模式的不同，就表现在对健康和疾病的看法上的差别。19世纪以来，随着生物科学的进步，立足于生物科学，尤其是分子生物学和细胞生物学的基础上发展起来的生物医学模式认为，疾病完全可以用偏离正常的、可测量的生物学(躯体）的变量来说明。但人是社会的人，人的生物性活动首先要随着社会的变动而变动，必须遵从一定的社会规范。人的终生都在进行着适应社会的努力，人们在社会适应过程中遇到的种种问题都会反映到心理和身体的变化之中。因此，人类的健康问题绝不仅仅是生理活动所能够完全解释的。20世纪，随着现代工业化水平的提高，人类的疾病谱和死因谱发生了重大转变，与心理性、社会性因素有关的现代疾病病因日趋复杂，发病机理难以确定，过分专科化的医生无法确切诊断某些慢性非传染性疾病的病因，在治疗和预防方面逐渐显现出医学的无能为力，使得那种认为必须彻底明确生物学病因才能进行有效预防的生物医学模式的思想，逐渐地被控制疾病危险因素才能进行有效预防的生物-心理-社会医学模式的思想所取代。也正是由于医学模式的转变，才使医学社会学具有了产生与发展的理论基础和现实需要。 1.3健康的新概念开阔了医学视野 健康的新概念：把医学和社会学紧密地联系在一起。过去，人们把健康与疾病对立起来，认为健康等于无疾病，无疾病等于健疾病。世界卫生组织在其创立之初的宪章中明确指出：“健康不仅是身体无疾病或体弱，而是身心健康和社会幸福的完好状态”。在这一新的健康定义中，显示出了积极的健康观，包括了3个层次的健康内涵：一是躯体健康，是指躯体的结构完好和功能正常；二是心理健康，又称精神健康，是指人的心理处于完好状态，包括正确认识自我、正确认识环境和及时适应环境；三是社会适应能力，它包括3个方面：即每个人的能力应在社会系统内得到充分的发挥；作为健康的个体应有效地扮演与其身份相适应的角色；每个人的行为与社会规范相一致。也就是说，健康的完好状态不仅是没有疾病或残疾，社会因素、宗教信仰、经济发展、个体特征和医学水平等因素都会影响健康，健康不等于没有疾病，没有疾病的健康只是健康的一个部分或者还不能算作健康。由此，健康的新概念就开阔了医学的视野，把医学和社会学紧密地联系在一起。 鉴于以上原因，作为“通过研究人们的社会行动以揭示社会结构和过程的规律性科学”的社会学，就能在人和人群的社会行动中，寻求所有社会依从和社会偏离行为的社会原因和社会后果，为医学维持人们的健康目标，发现社会因素；为医学这一特定的场景所出现的社会活动和社会过程，提供理论和方法。由此，医学社会学便应运而生了。 2医学社会学的研究对象 由于医学的研究范围和社会学的研究范围都非常广泛，跨越了自然科学和社会科学两大门类，因此，由这两个领域相结合而产生的新兴交叉学科，无论在其学科名称上，还是在其研究对象和内容上，都表现出比较复杂和混乱的局面。在医学社会学的研究对象问题上，不能不涉及Straus对医学社会来医学社会学的研究现状和发展趋势。 2.1医学中的社会学（sociologyinmedicine)和医学的社会学（so