中医护理重点专科工作进展.ppt

中医护理重点专科（培训项目）工作进展 组成单位及分工 ①护理协作组组长：4家； 中风恢复期 中风急性期 喘病 眩晕 消渴病 胃脘痛 项痹 臁疮 肾病 胸痹 腰突 心衰 二、2012年工作情况 1、全国重点专科建设会： 参加全国重点专科会议3次：海南、成都、北京 二、2012年工作情况 2、建立中医护理专科协作组的组织架构； 3、建立联络网； 4、13各疾病中医护理方案的梳理、征求意见及论证； 各疾病组组长单位牵头； 疾病组成员单位由9~12个医院组成 （来自不同城市） 三、2013年工作计划 1、临床应用：第一批13个病种的中医护理方案 2、方案梳理：第二批57个病种的中医护理方案 四、体会 特色：护理方案体现中医护理特色 实用性：基于现状，高于现状 严谨性：多学科的参与论证 协作与沟通：疾病组成员单位的合作。 中医护理方案 梳理、论证过程及书写要求 第一步 现状梳理 第二步 组内论证、修订 第三步 协作组论证、修订 书写要求——方案梳理架构 1.常见症候要点 2.常见症状／证候施护 3.中医特色治疗护理 4.健康教育 5.护理难点 6.护理效果评价 书写要求 书写要求 书写要求 书写要求 书写要求 书写要求 肺癌中医护理方案梳理与论证 组织论证会 组内成员单位论证：11次 北京市专家论证：1次 肺癌中医护理方案梳理与论证 组织论证会 全国范围专家论证：4次 肺癌中医护理方案梳理与论证 论证专家 各专业：护理、肿瘤、药学、营养学、康复、心理…… 一、常见症候要点 （一）肺脾气虚证 （二）肺阴虚证 （三）气滞血瘀证 （四）痰热阻肺证 （五）气阴两虚证 一、常见症候要点 （一）肺脾气虚证： 久咳痰稀、神疲乏力、浮肿便溏、舌质淡苔薄、边有齿痕…… （二）肺阴虚证： 干咳痰少、潮热盗汗、口干口渴、舌赤少苔或舌体瘦小、苔薄…… 二.常见症状／症候施护 （一）咳嗽／咳痰 （二）咯血 （三）发热 （四）胸痛 （五）气促胸闷 （六）便溏 （七）纳呆 （八）便秘 （九）恶心呕吐 三、中医特色治疗护理 （一）药物治疗 （二）特色技术 三、中医特色治疗护理 （一）药物治疗（一般原则见附录） 1.内服中药（专科专病的特殊性） ①止咳糖浆： 不稀释；避免污染瓶口；阴凉避光触存放。 ②益肺清化膏： 饭后半小时；忌辛辣、油腻食物。 ③肺瘤平膏： 饭后半小时温水冲服，腹泻、咳血者忌用。 三、中医特色治疗护理 （一）药物治疗 2.注射给药（专科用药） ①康莱特注射液： 对薏苡仁油、大豆磷脂、甘油过敏者慎用； 建议使用中心静脉置管给药 使用带终端滤器的一次性输液器 三、中医特色治疗护理 （一）药物治疗 2.注射给药（专科给药） ②榄香烯注射液： 稀释后宜在4小时内输注完成； 建议使用中心静脉置管给药。 三、中医特色治疗护理 （二）特色技术（一般操作注意事项见附录） 1.中药外敷 ①遵医嘱阿是穴贴敷； ②保留时间6~8小时。 2.耳穴贴压（耳穴埋豆） 3.穴位按摩 三、中医特色治疗护理 （二）特色技术（一般操作注意事项见附录） 4.艾灸 5.中药泡洗 6.中药离子导入 四.健康教育 （一）生活起居 （二）饮食指导 （三）情志调理 四.健康教育 （二）饮食指导 1.肺脾气虚证： 进食补益肺气、脾气的食品，如糯米、山药、乳鸽、鱼肉、大麦、南瓜…… 食疗方：糯米山药粥。 四.健康教育 （二）饮食指导 4.痰热阻肺证： 进食清肺化痰的食品，如生梨、白萝卜、荸荠等。 咳血者，可吃海带、荠菜、菠菜等。 食疗方：炝拌荸荠海带丝。 四.健康教育 （二）饮食指导 5.气阴两虚证： 进食益气养阴的食品，如桂圆、莲子、瘦肉、蛋类、鱼肉、山药、海参等。 食疗方：皮蛋瘦肉粥、桂圆山药羹。 五、护理难点 （一）上腔静脉综合症患者的静脉通路问题 （二）强迫体位患者如何预防压疮 五、护理难点 （一）上腔静脉综合征的患者的静脉通路问题 解决思路： 1：探索不宜导致感染的下腔中心静脉置管方法。 2：制定股静脉置管的护理规范及操作流程。 3：只能选择下肢浅静脉穿刺时，首选外踝前静脉。 五、护理难点 （二）强迫体位患者如何预防压疮 解决思路： 1.合理选择护理器具，如多功能护理床、翻身板、防压疮气垫∕软垫等。 2.中医药特色预防措施的挖掘。 3.提高患者对皮肤护理的依从性。 六、