中医基础理论课件-脏象2.ppt

2、 生理功能： （ 1 ）主宰人体生命活动。 脑是人体生命活动的中枢，主宰和调节人体的生命活动。 （ 2 ）脑与精神思维活动有关： 《素问·脉要精微论》：“头者，精明之府”。 明·李时珍《本草纲目》称脑为“元神之府”。元神本自先天，有了元神，就有生命，就会有思维 意识活动。 清·汪昂《本草备要》：“人之记性，皆在脑中”。 清·王清任《医林改错》：“灵机记性，不在心在脑”。 精神饱满、反应敏锐 脑髓充盈 意识清晰、记忆力强 思维迟钝混乱 脑髓空虚 精神萎顿、甚至呆傻 （ 3 ）脑主管感觉运动功能。 脑与人的视、听、嗅及肢体的运动功能有关。 髓海不足可导致耳鸣，目眩。 如《灵枢·口问篇》所说：“上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩”。 《医林改错》：“两耳通脑，所闻之声归脑，两目系如线长于脑，所见之物归于脑，鼻通于脑，所闻香臭归于脑；小儿周岁脑渐生，舌能言一、二字”。 3．脑与五脏的关系 脑由精髓汇聚而成，受脏腑精气而充盛，与五脏六腑皆相关，尤其与心、肝、肾三脏关系最为密切。 （1）肾：肾藏精，精生髓，脑为髓海。 （2）肝：肝主疏泄，调节精神情志活动。 （3）心：心主神志，心脑相系。 （二）女子胞〈又称：胞宫、子宫、子脏、血脏〉 位于小腹正中，居膀胱之后，形如倒置梨形。 1、生理功能 ： （1）发生月经：随着肾中精气逐渐充盛和“天癸”的产生，女子胞发育成熟，便发生正常月经。月经初潮在14岁左右，为受孕做好准备。 （2）孕育胎儿：胞宫是孕育胎儿的器官，两精相合，孕卵着床于胞宫发育，直至十月分娩。 2、女子胞功能发挥的条件： （1）天癸充盈：天癸具有促进性腺发育成熟的效应，是女子胞功能发挥的先决条件。 （2）冲任二脉气血充盈。 冲为血海，主月事；任主胞胎，妊养胎儿 。 若冲任失调——月经 错乱，甚至不孕。 冲任二脉的功能受肾中精气化生的“天癸”的调节，故有“肾为冲任之本”之说。 （3）与心、肝、脾、肾的作用： ① 肝：肝主疏泄，藏血。全身气血调节之枢。 肝主疏泄，肝藏血—— 通调月经—月经正常，故古人有“女子以肝为先天”之说。 肝失疏泄——肝气郁结——月经不调、痛经。 肝不藏血——月经量多、崩漏。 ②心：心主血脉，心藏神。 月经来潮和孕育胎儿均赖血液的濡养；心神失调，可致月经失调。 ③脾：脾生血统血。 脾失健运—气血生化乏源—气血不足—月经量少、经闭。 脾不统血——月经量多，经期延长，崩漏。 ④肾：肾藏精，主生殖和生长发育。 肾中精气充盈——天癸至——促进了生殖 的发育——月经来潮、有生殖能力。 肾中精气虚衰——天癸竭——生殖器官功能衰退——月经绝、无生殖能力。 第 四 节 脏 腑 之 间 关 系 脏腑之间在组织结构上不可分割，功能活动方面协调为用，既分工又合作；病理情况下，则相互影响，任何一个脏腑有病，都可以影响到另一个或几个相关的脏腑功能失调，故有“牵一而动全身”之说。因此，掌握脏腑之间的关系，对指导辨证论治有极其重要的意义。 一、脏与脏之间的关系 五脏之间关系，古人多以五行生克理论说明五脏之间的生理关系，乘侮理论说明其病理关系。后经历代医家观察研究，发现脏与脏之间的关系，早已超越了五行的生克乘侮范围，而应该从各脏的生理功能去分析研究他们之间的联系。 《侣山堂类辨》：“五脏之气，皆相贯通”。 （一）心与肺 1、主要表现：心主血，肺主气的关系。 2、生理表现： 心主行血—运载宗气—以保证肺主呼吸功能正常。 肺主呼吸—生成宗气—以促进心脏推动血行。 宗气是联结心之搏动和肺之呼吸两者之间的中心环节。 强化了血液循环与呼吸之间的协调平衡。因为宗气具有走息通司呼吸和贯心脉行气血的功能。 3、病理关系： 肺气虚弱 胸闷心悸 血运不畅—心血淤阻 肺失宣降