房间隔术后护理.pptVIP

房间隔缺损 房间隔缺损简称房缺（atrial septal defect，ASD），是先天性心脏病中最常见的类型之一，仅次于室间隔缺损，系胚胎发育期心房间隔上残留未闭的缺损而形成 根据房间隔缺损发生的部位，一般分为原发孔型房间隔缺损和继发孔型房间隔缺损，以后者最为多见，包括中央型、下腔型、上腔型和混合型房间隔缺损，其中中央型占继发孔型的76%左右，为最多见的一种。原发孔型房间隔缺损位于心房间隔下部，缺损前方接近主动脉壁，缺损的后缘接近房室结，缺损往往较大，常伴有二尖瓣或三尖瓣裂孔，形成关闭不全。继发孔型房间隔缺损可独立发生，也可合并其他心内畸形，如肺动脉瓣狭窄，部分型肺静脉畸形引流以及二尖瓣狭窄（Lutembacher syndrome）等。 房间隔缺损术后护理要点 1 饮食 2 卧位 3 肺部护理 4 管道护理 5 观察要点 饮食 1 房间隔缺损术后主要以半流质饮食为主，第一天的进食量为平时饭量的一半，第二天可增加至平时放量的2/3，术后饮食以饭为主，尽量少喝水 2 未排大便前，不能喝纯奶，豆浆，荷包蛋等以免腹胀，注意要少量多餐 3 多吃蔬菜水果，促进肠道蠕动 4 术后患者出汗较多，应吃一些含盐的食物，补充钠 5 术后应注意营养搭配，多吃富含粗纤维，维生素和高蛋白的食物 卧位 术后以半卧位为主 ，勤翻身，勤按摩，勤更换，勤观察，预防压疮产生，鼓励早下床活动，进食及饮水时应做起，避免发生呛咳误吸 肺部护理 1 每两小时拍背一次，刺激患儿有效咳嗽 2 每次饭前拍背，有效咳嗽后再进食 3 饭后一小时内尽量不拍背，咳痰，以免引起呕吐 4 每次拍背时，注意保护伤口，减轻刀口疼痛 5 肺部护理时应注意观察患儿反应，氧饱和度等生命体征 6 若患儿较小不能有效咳嗽咳痰，必要时给于吸痰护理 管道护理 1 深静脉护理每日一次，严格按照无菌技术操 作原则，观察患者静脉置管外露情况，穿刺处皮肤状况，是否有渗血 2 引流管应注意安置妥善，防止脱出，置管处 辅料是否干燥，以及引流液的颜色，引流量等 观察要点 1 注意观察患儿体温，如体温高，先给与物理降 温，物理降温效果不好，告知医生，根据医嘱采取措施 2 如应用血管活性药物，观察心率氧饱和血压等生命体征，如有异常及时报告医生 3 观察引流管是否通畅，以及因流量和颜色的变化 4 如患儿经常哭闹，先了解探究哭闹原因，如胀，疼痛，饥饿等根据原因采取相应措施 * * 外心三 王莎莎