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病灶大小对触诊不清的乳腺恶性病灶超声检出率的影响 袁晓辉 中国人民解放军国防科大特诊科 湖南长沙 410073 【摘要】目的：探究触诊不清的乳腺恶性病灶超声检出率是否会受到病灶大小的影响。方法：选取我院于2013年2月到2015年2月收治的超声检测结果显示触诊不清的180例患有乳腺疾病的患者，根据其病灶的大小分为三组，每组各60例，A组病灶直径大于2cm，B组病灶直径在0.6cm到2cm之间，C组病灶直径不大于0.5cm。对三组患者进行活检以及超声检查，对比两次检查的结果，并比较三组患者的乳腺影像学特点以及恶性病灶的检出率情况。结果：A组超声检出率为10.00%，B组超声检出率为25.00%，C组超声检出率为40.00%，A组、B组、C组之间均存在着明显的差异，满足P＜0.05，差异在统计学当中有意义。与活检的结果相比，A组超声检查符合率是75.00%（6/8），B组超声检查符合率是93.75%（15/16），C组超声检查符合率是100.00%（24/24）。结论：触诊不清的乳腺恶性病灶超声检出率会受到病灶直径大小的影响。病灶直径越大则乳腺恶性病的超声检出率越高。 【关键词】病灶大小；乳腺恶性病灶；超声检出率 乳腺疾病是女性常见的疾病，如果向恶性发展就会形成乳腺癌，乳腺癌每年的发病率都在增加，及早的检测与诊断有利于提高乳腺癌的治疗有效率，降低其死亡率[1]。为了提高对触诊不清的恶性乳腺疾病的超声检出率，应当探究病灶大小对检测结果的具体影响。选取我院于2013年2月到2015年2月收治的超声检测结果显示触诊不清的180例患有乳腺疾病的患者，根据其病灶的大小分为三组，观察病灶直径的不同对超声检出率有何影响。具体情况如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 选取我院于2013年2月到2015年2月收治的超声检测结果显示触诊不清的180例患有乳腺疾病的患者，根据其病灶的大小分为三组，每组各60例，A组病灶直径大于2cm，B组病灶直径在0.6cm到2cm之间，C组病灶直径不大于0.5cm，患者病灶的平均直径为（1.22±0.39）cm。A组年龄在24到53岁之间，平均（37.33±1.26）岁；B组年龄在23到55岁之间，平均（36.78±1.37）岁；C组年龄在24到55岁之间，平均（37.21±1.31）岁。三组患者的基本资料较为均衡，具有比较意义。 1.2 检查方法 使用Philips iU22超声仪对三组患者予以超声检查，将探头频率设定在10到14兆赫兹之间。为了使检测图像更为清晰，需要很据病灶的不同不断地调整探头深度，聚焦以及增益。将检测后得到的超声图像进行分析，并与活检结果进行比较。 1.3 临床观察指标 对超声图像体现出的病灶特征进行观察与记录，统计三组患者恶性病灶的检出率，并与活体检验结果进行对比。检查符合率=超声检测结果/活检结果*100%。 1.4 统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件对研究中所涉及的数据进行分析、处理，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验。 2 结果 2.1 超声检测图像特点 通过对乳腺恶性病的超声图像的观察，可以看出恶性肿瘤大多呈不规则的圆形，其边界较模糊，肿瘤的内部有密集的强回声。部分肿瘤的边缘位置存在着液性暗区，且暗区形状不规则。如果肿瘤是硬癌，则后部会有明显的回声衰减现象；如果是骨髓样癌，则不会出现回声衰减的情况。 2.2 超声检出率情况 A组超声检出率为10.00%，B组超声检出率为25.00%，C组超声检出率为40.00%，病灶直径越大则乳腺恶性病的超声检出率越高。A组、B组、C组之间均存在着明显的差异，满足P＜0.05，差异在统计学当中有意义。 与活检的结果相比，A组超声检查符合率是75.00%（6/8），B组超声检查符合率是93.75%（15/16），C组超声检查符合率是100.00%（24/24）。 表1 不同病灶直径大小等超声检出率对比 [n(%)] 组别 例数 超声检出率 活检结果 A组（≤0.5cm） 60 6（10.00） 8（13.33） B组(0.6cm-2cm) 60 15（25.00） 16（26.67） C组（＞2cm） 60 26（43.33） 26（43.33） 3 讨论 乳腺癌是一种恶性肿瘤疾病，对女性的身体健康有着严重的危害，甚至会造成死亡。及早的诊断与治疗，能够提高治愈率并减少复发。对乳腺病病灶进行触诊，有20%以上结果为触诊不清的都通过活检等方式被确诊为乳腺癌[2]。超声检测的方式能够通过图像看出肿瘤病灶的特点，根据这些特点判断患者的疾病是否为恶性，但是受病灶直径大小的影响，恶性疾病的检出率也不一样[3]。 本次研究根据患者病灶直径大小的不同，将其分